自身免疫是机体免疫系统对自身成分发生免疫应答的能力，存在于所有个体，通常情况下不对机体产生伤害。

自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。这类疾病通常累及血液、关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织等全身各个系统。目前已被公认的自身免疫性疾病至少有30多种，涉及各个不同的系统或者组织，包括：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、重症肌无力、甲状腺功能亢进、特发性血小板减少性紫癜等等。

自身抗体是自身免疫性疾病患者中针对自身组织器官、细胞及细胞内成分的抗体，是自身免疫性疾病的重要标志。每种自身免疫性疾病都伴有特征性的自身抗体，高滴度自身抗体是自身免疫性疾病的特点之一，也是临床确诊自身免疫性疾病的重要依据。许多自身免疫病可产生多种自身抗体，而同一种自身抗体可涉及多种自身免疫病。

类风湿关节炎（RA）是一种自身免疫性、系统性的慢性炎症多关节炎。可反复发作，以侵蚀性关节炎为主要症状，具有弥散性等特征；如不正规治疗，可导致关节畸形和功能丧失。主要表现为：

多关节受累：对称性多关节炎，易受累的关节有手、足、腕、踝等。

关节畸形：手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。足的畸形有外翻畸形、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形等。

晨僵：早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。

一般表现：可有发热、贫血、心脏受累、呼吸系统受累、肾脏、神经系统、消化系统、眼等多器官病变。

病因尚未明确，与遗传因素、微生物感染、激素刺激、吸烟、饮食、寒冷等因素有关。女性好发，发病率为男性的2~3倍，可发生于任何年龄，高发年龄为40~60岁。

类风湿关节炎临床常用的自身抗体包括抗核周因子（APF）、抗角蛋白抗体（AKA)、抗环状瓜氨酸肽抗体（CCP)、类风湿因子（RF)、磷酸葡萄糖异构酶（GPI)、抗RA33抗体、抗核抗体、抗ENA抗体.等。

在类风湿关节炎的诊断中，自身抗体多项目的检测可以提高类风湿关节炎的检出率，更早期、更准确地诊断RA，有效预知疾病预后。

自身免疫性疾病被世界卫生组织列为继心脑血管疾病、癌症后威胁人类健康的第三大杀手，自身抗体检测对自身免疫性疾病的预测、诊断和治疗至关重要。近年来，免疫学技术飞速发展，不断提升人们对自身免疫性疾病发病机理的认识，越来越多的自身抗体被挖掘出来。自身抗体的检测方法很多，常用的有“金标准”的间接免疫荧光法、免疫印迹法、ELISA、化学发光法等。

随着时代的发展，医学技术的不断创新与进步，未来将会有越来越多的方法学应用于自身抗体检测领域，致力于临床，为临床提供更好的参考与诊断价值。

（虞城县人民医院检验科 祝珍）