尘肺病是职业性疾病中影响面较广、危害较为严重的一类疾病，今天就带大家一起近距离的了解尘肺病吧：

（一）、概述：尘肺病是患者在职业活动中长期吸入粉尘所引起的肺组织弥漫性纤维化，并可能伴发全身性疾病。

我国法定尘肺病有13种：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、以及根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其它尘肺病。 

（二）、引起尘肺病的主要原因：尘肺为长期吸入大量游离二氧化硅与其他粉尘所致，然而人体呼吸器官本身就有很强的防御粉尘进入和沉积体内的功能，这些粉尘绝大部分被排除，但仍有一部分长期滞留在细支气管与肺泡内，不断被肺泡巨噬细胞吞噬，这些粉尘及吞尘的巨噬细胞便是尘肺的主要致病因素。

（三）、尘肺病的常见症状：

1、咳嗽：早期尘肺病人咳嗽多不明显，但随着病程的进展和有合并症时咳嗽明显加重；

2、咳痰：一般咳痰量不多，多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰呈黄色粘稠状或块状，常不易咳出；

3、胸痛：胸痛部位不一，且常有变化，多为局限性。一般为隐痛，也可胀痛、针刺样痛等；

4、呼吸困难：随病程进展，呼吸困难也逐渐加重。

（四）、尘肺病的发现方式及诊断原则：特定摄影技术要求下进行胸部X线摄片检查是发现尘肺病主要方式；

尘肺病诊断要根据可靠的生产性粉尘接触史、职业健康监护相关材料和影像检查结果才能诊断。

（五）、尘肺病的治疗原则：对于确诊的尘肺病患者，应尽快离开粉尘作业岗位，并根据健康状况，从事适当的工作或离职修养，接受必要的治疗措施，延缓病情继续进展。尘肺病迄今尚无特效的药物或疗法，也无法实现彻底治愈，通过综合疾病管理可以实现控制病情，减轻症状，从而提高患者生活质量。

早期确诊，早期治疗，及早控制病情，延缓病情进展，防治并发症对于尘肺病的疾病管理非常重要。

（六）、职业人群如何预防尘肺病：防治尘肺病关键在防尘，我国综合防尘八字方针是“革、水、密、风、护、管、教、查”：

1、革：即改革工艺过程、革新生产设备。使生产过程中不产生或少产生粉尘，尽可能采取自动化操作避免接触粉尘；

2、水：即湿式作业。采取洒水、喷雾等方式降低工作场所的粉尘浓度；

3、密：即密闭尘源。对不能采取湿式作业的场所，使用密闭的生产设备或者将敞口设备改成密闭设备。采用密闭尘源与设备排风相结合，使密闭系统内保持一定的负压，防止粉尘逸出；

4、风：即通风排尘。通过合理通风来稀释、降低工作场所的粉尘浓度；

5、护：即个人防护。存在粉尘的作业场所，应佩戴符合国家标准的防尘口罩、面具等；

6、管：即管理。通过防尘设备的维护管理、规章制度的建立，保证设备的正常运转；

7、教：即宣传教育培训。加强接尘劳动者、企业管理人员职业病防治法律法规的培训和宣传教育，提高防尘意识，掌握防尘知识。对接尘劳动者进行上岗前和在岗期间职业卫生培训，指导劳动者正确使用防护设备和个人防护用品；

8、查：即职业健康检查、监督检查。加强接尘劳动者上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查，发现职业禁忌症，及时调离岗位。对于有粉尘作业职业禁忌证的人员不得从事粉尘作业。卫生监督管理部门要加强对用人单位的监督检查。

总之尘肺病事关每一名劳动者的切身利益，劳动者需要了解工作岗位和工作环境中存在的危害因素，遵守操作规程，注意个人防护；企业应定期对工人开展职业健康知识科普讲座，加强宣传教育，加强工人对的职业健康知识的全面认知和防护，从源头上杜绝尘肺病的发生。

（郑煤集团总医院职业病一科  张蕊）