腹股沟疝，俗称“疝气”，是普外科常见的疾病之一。它是由于腹腔内脏器官或组织（如肠管）经过腹壁的薄弱点或缺损点向体外突出而成的。虽然听起来可能令人眉头一紧，但是请放心，腹股沟疝并不致命，只要接受正确的诊疗，大多数病例都可以得到有效的控制和治疗。

一、引起腹股沟疝的原因？

1. 腹壁强度降低

先天性解剖异常：如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、婴儿鞘突不闭锁或闭锁不全等造成腹壁强度降低。

后天性腹壁薄弱或缺损：如局部手术伤口愈合不良，外伤、感染、腹壁神经损伤、年老、肥胖导致的肌萎缩等。

2. 腹内压力增加

慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等。

3. 年龄

老年人的腹壁变薄，容易因压力在腹股沟区形成缺损，引起腹股沟疝。

二、腹股沟疝如何诊断？

腹股沟疝的诊断通常通过临床症状和体格检查。患者常常会感到腹股沟区域的疼痛或者不适，特别是在进行腹部用力的活动，如咳嗽、打喷嚏或提重物时。在医生的专业检查下，一般可以通过触诊发现疝气肿块。有时候，为了更准确地评估疝气的大小和内容，医生可能会建议进行超声检查或者CT扫描。

那么，你知道腹股沟如何自诊吗？

自诊腹股沟疝可以通过以下步骤进行初步判断：

1. 观察症状：注意是否出现腹股沟部位的突出物、肿胀、疼痛或不适感等症状。

2. 仔细触摸：用手指轻轻触摸腹股沟部位，检查是否有突出物、肿胀或可触及的肿块。

3. 体位检查：在站立或躺平的情况下，观察和检查突出物或肿块在不同体位下的变化。

4. 咳嗽实验：轻轻咳嗽或用手按压腹股沟区域，观察是否有突出物或肿块的变化。

然而，自诊只是初步判断，如果存在腹股沟疝的疑虑，建议及时就医进行专业诊断和治疗。

三、腹股沟疝如何治疗？

手术是目前唯一的根治方式。1周岁以内者暂不手术，对于无严重心肺疾病的患者，均需手术治疗。

易复性疝可择期手术治疗，难复性疝应短期内手术治疗，嵌顿性疝和绞窄性疝必须急诊手术。

手术方式主要有开放手术和腹腔镜手术。原理都是使用补片加强薄弱和缺损区域。大部分患者可以进入日间手术模式，少数人需延长至术后2～3天出院。

- 开放手术通过腹股沟区约4-5cm的小切口进行手术修补。

- 微创腔镜手术通过中下腹部的3个0.5~1cm的小切口使腹腔镜器械进入腹腔或腹膜外空间进行修补。

两种方式各有优势，选择哪种方式取决于患者的具体情况和医生的建议。

手术后的恢复期通常需要几周到几个月。在此期间，患者需要避免剧烈运动和重物搬运，以免对手术部位造成压力。同时，医生可能会建议患者进行物理疗法，来加强腹股沟区域的肌肉力量。

四、腹股沟疝气如何预防？

为了预防腹股沟疝，我们可以采取以下措施：保持健康的体重，避免长时间站立，避免重物搬运，如果有慢性咳嗽或便秘等会儿增加腹内压力的情况，应及时就医治疗。

总结

腹股沟疝虽然常见，但并不可怕。只要我们有正确的认识，及时的诊断和恰当的治疗，就能有效地控制这个疾病。同时，通过采取一些简单的预防措施，我们也可以大大降低腹股沟疝的发病风险。希望这篇文章能帮助大家更好地了解腹股沟疝，以及如何应对这个疾病。

（太康县中医院外一科 赵军蒙）