一、什么是辐射

辐射无处不在，大自然中只要是有温度的物体，包括我们人体，都在对外散发着能量，也就是我们笼统上说的辐射。辐射分为非电离辐射和电离辐射。只有电离辐射才对身体有损害。

非电离辐射有哪些：例如电视、电脑屏幕、电热毡、吹风机、收音机、遥控器、激光笔、Wifi、手机、微波炉、通信基站等，还比如我们日常出行遇到的地铁安检设备等。

电离辐射很多应用在医疗上，比如X线、CT检查、磁共振（MR）检查、超声（B超）检查、ECT、PET-CT等影像检查方法中，都有辐射危害吗？下面简单介绍一下放射检查辐射的问题：

1、“放射科检查”主要包括三大类：X线检查、CT检查、磁共振(MR)检查。常见的X线平片、钡餐透视、造影、乳腺钼靶、骨密度测量等是属于X线的，CT主要的检查有CT平扫、CT增强、CT介入，MR则主要有MR平扫、MR增强、MR造影。其中X线检查和CT检查都要使用著名的X射线,因此是有辐射的，且CT的辐射剂量大于X线。不过,可千万别错杀了磁共振(MR)检查,它不使用X射线，因此没有辐射，完全不用担心辐射的问题，胎儿都可以做的。

2、“超声科”的检查项目使用的是超声波成像,是没有辐射危害的。孕妇产检常规都是做超声(B超)检查的，完全不必担心辐射危害。

3、“核医学科”的检查项目包括ECT显像以及知名度极高的PET-CT。这些检查中，需要使用特殊的放射性药物,这些药物主要发射γ射线，从而具有辐射性。此外，PET-CT还需要用到CT,因此会叠加CT相关的辐射。

磁共振(MR)检查和超声(B超)检查是完全没有辐射的。除了这两种外，其余影像类检查都是有一定辐射危害的。

二、一次放射性检查，辐射有多大？

在进行放射检查时,人体也会接受少量放射线。根据检查部位及检查范围的不同，人体接受的放射线剂量也会有所不同。以下是普通CT检查的常规平均剂量：头颅2mSv，胸部4mSv，腹部平扫(包括上、中、下腹)7mSv，小儿胸部Flash扫描0.6mSv。世界卫生组织的标准是：人体每年接受的辐射量不要超过5mSv（毫希伏）。而随着现在低剂量CT的应用，在此基础上已有大幅度的降低。虽然很多放射检查方法都有一定的辐射危害，但它们对疾病的诊治有着重要的意义。所以我们要坚持科学合理运用影像学检查，没有必要因其有限的辐射而恐慌。

三、如何减少放射性检查对患者的影响？

1、当患者的表面症状不足以确诊疾病，或者需进一步确定疾病的程度时，医生确实需要借助X光和CT等来明确诊断，才会开出检查单。而且每一项检查都有严格的适应症，会让患者做对应的检查。

2、尽量选择辐射小的检查项目：能用低剂量技术的就不用高剂量技术；能用X线解决的就不用CT；每年必要的体检尽量不做常规CT，而做低剂量CT筛查。

随着影像检查设备的更新换代，低辐射剂量技术的应用，患者所受的辐射也就越来越小。

3、避免多次重复检查。

4、做放射性检查时规范操作，对非检查部位、重要部位采取严格的防护措施。如做胸部X线检查，腹部、甲状腺等部位会用铅衣等防护设备予以保护。

5、对于特殊人群予以特殊关注：备孕女性、怀孕3个月内的女性，以及儿童等特殊群体，应少接触或根本不接触放射检查。如果是已经怀孕，准备要进行X线等相关检查时，务必要告诉放射科检查技师。严格控制对孕妇的医疗照射，特别是在孕早期时，非急需不应实施腹部尤其是骨盆部位的医疗照射。胎龄越小，对辐射就越敏感，可能造成的影响就会越大。而且，孕妇不适合做增强CT，因为造影剂可能会渗透到胎盘，不利于胎儿。同样儿童也不适合进行使用造影剂的检查。

因此，有辐射的医学检查与治疗，不是核灾，无需过度反应。应该基于健康考虑，利弊权衡，只要我们正确、正常地接受CT等放射影像检查，尽量避免不必要的短期多次辐射检查，一般不会影响我们的健康，大家无需过度担心。

 （河南中医药大学第三附属医院放射科 杨璐）