进入冬天，气温降低，冬季的高发疾病也开始活跃了，尤其是传染病！流感、手足口病、诺如病毒……都排队在路上了，防护措施你做好了吗？

一、流感

每年10月以后，我国各地陆续进入流感流行季节，流感起病急，虽然大多为自限性，但部分患者会因出现肺炎等并发症或基础疾病加重发展成重症病例，甚至死亡。流感的症状主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达 39~ 40°C，可能有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。感染乙型流感的儿童常以呕吐、腹痛、腹泻为主要表现。

二、手足口病

足口病是由肠道病毒引起的传染病，婴幼儿和儿童普遍易感染该病，尤其是5岁以下的儿童。成人也会患。一般4~6月是高发季节，但部分地区在10~11月还会出现小高峰。典型症状是发热、咽痛、流涕、咳嗽、食欲不振等，一般发热1－2天后在患儿的口腔、手、足、臀部会出现米粒或黄豆样的斑丘疹或疱疹，不痛不痒，不结痂不结疤。

三、诺如病毒

每年11月到次年4月是诺如病毒爆发高峰期，可通过手、口、粪便甚至飞沫传播，能够引起急性胃肠炎。所有年龄段的人群对诺如病毒普遍易感，儿童、老年人及免疫缺陷者属高危人群。主要症状为恶心、呕吐、胃痛、腹痛、腹泻等，症状持续时间平均为2-3天，常被称为“冬季呕吐病”。

四、肺炎

冬季肺炎也较高发，肺炎目前还没有被纳入传染病，但有些肺炎是可以传染的。比如腺病毒肺炎，是儿童社区获得性肺炎中较为严重的类型之一，多发于6个月至5岁儿童，部分患儿临床表现重，是目前造成婴幼儿肺炎死亡和致残的重要原因之一，需要高度关注。腺病毒肺炎起病急，常在起病之初就出现39℃以上的高热，可能伴有咳嗽、喘息，轻症一般在7-11天恢复正常，重症患儿高热可持续2-4周，一些患儿最高体温超过40℃。呼吸困难多始于病后3-5天，伴全身中毒症状，精神萎靡或者烦躁，甚至抽搐。部分患儿有腹泻、呕吐，甚至出现严重腹胀。肺炎球菌肺炎还会引起中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、菌血症等；其中，肺炎球菌性脑膜炎还可能留下耳聋、瘫痪、智力低下等严重的后遗症，严重威胁儿童的健康和生命。

五、流行性腮腺炎

流行性腮腺炎，俗称“猪头疯”，是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道传染病，经呼吸道传播，主要发生于5—15岁的儿童和青少年，也可见于成年人。我国的流行性腮腺炎发病呈季节性双峰分布，第一个发病高峰在4～7月，第二个发病高峰在10月～次年1月。典型症状是以耳垂为中心向前方、后方及下方发展，最终发展为肿大的腮腺，多伴有表面发热以及明显疼痛或压痛。腮腺炎病毒可侵犯多个靶器官，特别是处于青春期的男孩子更要高度警惕，否则可能导致成年后的不育症。除了腮腺部位肿痛外，大部分患者还有发热症状，体温在38℃左右，间断性。流行性腮腺炎本身并不可怕，但是随之一起出现的并发症可不能大意。腮腺炎可以并发睾丸炎、病毒性脑炎、胰腺炎、心肌炎、肺炎等。

传染病的预防与控制

1. 个人卫生和生活习惯：个人卫生是预防传染病的首要措施。通过经常洗手，尤其是在接触可能受污染的表面后，可以有效防止细菌和病毒的传播。正确的咳嗽和打喷嚏方式，即用纸巾或肘部遮挡口鼻，可以减少飞沫传播。此外，安全食品处理和饮用卫生水也是防止食源性传染病的关键。

2. 疫苗接种：疫苗接种是预防传染病的最有效方法之一。全球范围内的疫苗接种计划已成功控制和消灭了许多危险的传染病，接种可以建立免疫屏障，降低感染风险，并为个体和社区提供保护。

3. 社交距离和隔离：在传染病暴发期间，采取社交距离和隔离措施可以减缓疫情传播速度，降低医疗系统的负担。这包括避免大型集会、保持距离和隔离患病者，以减少人际接触，从而减少传播机会。

4. 早期诊断和治疗：对于一些传染病，如HIV和结核病，早期的发现和干预可以显著降低疫情的传播和严重程度。及早发现感染者并迅速隔离是阻止传染病传播的关键。当感染者被隔离后，他们的接触者和社区的其他成员可以免受感染的威胁。此外，提供适当的治疗也是至关重要的。针对HIV和结核病等疾病的治疗可以显著降低疾病的进展和传播风险。治疗通常需要在医疗专业人员的监督下进行，确保患者按照治疗方案完成疗程，以减少耐药性的发展。

定期的健康检查和筛查也是早期诊断的关键。通过定期检查，医疗专业人员可以及早发现患者，即使在症状出现之前。这有助于提高治疗的效果，并减少感染的传播。

(中牟县中医院 感控科 李静)