霉菌性阴道炎属于常见的妇科疾病，导致其形成的主要原因是霉菌感染，其具有较高的发生率与复发率，能够对患者日常生活产生严重影响，有的患者会因此而抑郁。而该种疾病涉及患者隐私和保密性原则，所以药师在用药指导和调查中会遇到种种困难。患者一旦患有该种疾病，将出现阴道分泌物增加、呈现豆腐渣样或凝乳状等现象，且将出现外阴瘙痒与烧灼。在情况严重时，患者甚至将出现性交疼痛、尿痛、尿急等表现。上述表现不仅能够导致患者的生活质量下降，而且还能够直接损害患者身心健康，还有的引起盆腔炎、宫颈炎等疾病因此需要提高对这种疾病的重视，并在患病后及时接受治疗和正确的用药指导。临床上治疗这种疾病时，多会采用保守治疗方法，患者自行用药，使得大多数患者用药不规范，使得病情反反复复。但通过大量实践可以发现，单靠患者自行使用药物难以取得良好疗效，无法有效控制病情。基于此，为提高霉菌性阴道炎的治疗效果，现对药师参与正确用药指导的使用效果进行了调查，具体如下。

1.调查方法

对不同治疗方案的患者作为调查对象。其中对照组接受克霉唑阴道片治疗，给药方法是阴道给药，每天给药1次。7天1个疗程，治疗持续时间是3个疗程。观察组在药师参与正确用药指导下治疗，在给药前3天，需要通过复方黄柏洗液，以连续的形式清洗外阴。在月经干净后，需要立即展开治疗，在患者进入睡眠前通过阴道使用药物。在使用药物的过程中，需要选取温度适宜的温水，以清洗外阴，并在阴道深处放置1枚克霉唑阴道栓。7天是1个疗程，治疗持续时间是3个疗程。

2. 观察指标

（1）治疗效果。分为治愈、显效、有效、无效，判定方法如下：①治愈。如患者接受治疗后存在的灼痛、阴道瘙痒等表现已消失，妇科检查、真菌学检查结果显示正常，且在随访1个月后未复发，即判定为治愈；②显效。即患者在接受治疗后，原本存在的表现已改善，妇科检查、真菌学检查结果基本正常，持续观察1个月后发现复发；③有效。也就是在治疗活动结束后，各种临床表现得到一定改善，真菌学检查阴性，妇科检查提示症状得到缓解；④无效。如果不符合其他标准，则将疗效判定为无效。

（2）症状改善时间。包括白带异常、外阴瘙痒红肿、尿频尿痛、腰腹酸痛。

（3）不良反应发生率。包括呕吐、性欲降低、外阴过敏。

（4）复发率。对患者持续随访1个月，观察两组是否复发。

3.结果

（1）分析两组治疗效果，观察组治疗效果整体优于对照组（如表1所示）。

（2）分析两组症状改善时间，观察组症状改善时间明显少于对照组（如表2所示）。

（3）分析两组不良反应发生状况与复发率，观察组的不良反应发生率与复发率均低于对照组（如表3所示）。

4.结论

通过调查，药师参与正确指导用药使用克霉唑阴道片在霉菌性阴道炎治疗中具有良好成效，促使患者的临床表现尽快消失，减少不良反应发生率与复发率，而且可以减少患者的抑郁情况，该方案对临床用药具有借鉴意义，可以推广。

（呼和浩特市妇幼保健院 程利清）