全身麻醉（简称全麻）是将麻醉药物通过静脉、气道吸入或肌肉注射的途径，进入人体，作用于中枢神经系统，使得患者意识丧失、痛觉消失，以达到可以进行手术或有创操作的目的。全麻未清醒前，患者暂时处于意识丧失阶段，为防止各种合并症或意外的发生，必须有专人守护，直至清醒为止。

1.饮食护理

全麻手术后完全清醒可进食少量流食，第一次进食应在护士的观察和协助下进行，判断有无异常，以后视患者情况逐渐过渡到半流质或普食，食物以温热、好消化的食物为主，避免油腻、辛辣、生冷的食物。胃肠道手术禁食时间会比较长，具体可进食时间遵医嘱。

2.体位护理

全麻手术后患者需要平卧，头偏向一侧，防止唾液和呕吐物误吸入呼吸道引起窒息。密切监护患者生命体征直至患者完全清醒，同时需要观察和记录患者的情况，记录患者的意识、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度等，发现异常及时通知医生。清醒后，无特殊卧位医嘱的患者一般给予半卧位或自由体位。

3.呼吸道护理

保持呼吸道通畅，观察有无呼吸道阻塞现象，防止舌后坠、颈部手术后血肿压迫气道、痰痂堵塞气道、呕吐物误吸等引起缺氧或窒息。如患者出现呛咳、面色青紫、呼吸急促等现象必须第一时间呼叫医生。

4.约束护理

全麻清醒前，患者可出现躁动不安，如拔管、坠床等危险，陪床家属必须注意安全，拉起双侧床栏，防止意外损伤。可通知医生给镇静止痛剂，必要时采用约束带，保护患者的安全。

5.管路护理

对术后患者身上所带的各种导管、引流管，要注意保持其通畅，防止导管折叠、堵塞或脱落，记录引流液的颜色、性质和量的变化，以利于对患者病情的判断。有异常情况要及时告诉医生。

5.伤口护理

观察切口有无渗血、渗液、化脓情况，可通过切口外敷料的颜色和潮湿度来判断；注意患者有无切口异常疼痛、切口红肿、发热情况，有异常及时告诉医生协助处理。

7.活动护理

全麻手术患者清醒后，除了一些骨科手术患者确实动不了，其他手术应该鼓励患者尽早活动，最开始在床上挪动，然后逐步过渡到下床活动。尽早活动促进血液循环，松弛伤口部位的肌肉利于生长，改善通气功能，有利于静脉回流，防止下肢静脉血栓形成等。

8.心理护理

全麻手术后患者可能会有恐慌、焦虑、害怕等情绪，家属要注意安慰和陪伴，注意患者的情绪变化，可以给患者放舒缓的音乐来稳定情绪。稳定且愉悦地心情有利于病情的恢复。

全麻手术后必须有家属陪伴，要做好以上护理，让患者病情更快更好地恢复。

（南阳市第二人民医院第二手术室 王严慧）