近年来胃肠道疾病的患病率不断增加，人体肠道功能受到了严重损害，需要进行胃肠道手术治疗。胃肠道手术对机体损伤较大，加上胃肠道部位细菌群较多，所以术后患者发生切口感染的概率较高。切口感染通常发生在术后2～4天，表现为切口局部红肿、发热，一旦出现切口感染，就会对机体多种器官功能的正常运行产生影响，从而降低预后效果。因此，为预防切口感染，在手术室对患者实施科学、合理的护理干预尤为重要，以下是胃肠道手术的手术室护理措施。

一、严格规范手术用品：采用高温高压蒸汽等方式对手术室内的器械物品进行消毒灭菌，而对于不耐高温、高压和潮湿的器械设备则采用低温等离子设备进行消毒，定期对手术室内的器械设备进行检查。

二、手术室环境护理：将手术室内的温度设置为21～25℃，湿度设置为40%～60%，采用500mg/L消毒氯或1000mg/L含氯消毒剂对手术室的地面进行擦拭，根据手术要求对手术室内的布局及范围进行合理安排，手术室内做好无菌手术和污染手术区的区分。连台手术间应间隔30min，以便进行空气自净，确保控制质量。

三、要求进入手术室的人员遵守规章制度：术中应严格限制参观人数，并且严禁参观手术的人员互串手术室；进入手术室前，须严格遵守相关规定进行检查，禁止皮肤破损者进入；进入手术室需换上已消毒的手术服、鞋帽和口罩等。

四、规范手术操作护理：在手术过程中，对手术区的皮肤进行保护，以防止细菌残留于皮肤毛囊上而增加感染概率。对患者做好身体保暖措施，以防止身体温度过低而对机体功能造成影响，从而加剧机体应激反应。对患者进行麻醉后，在其尚未完全进入麻醉状态时，护理人员需耐心地对其进行心理安抚，以减轻其对手术操作的恐惧感。

五、切口护理：消毒术区皮肤时，消毒面积必须超过切口范围的15～20cm，并将3M皮肤保护膜贴在手术区域；打开患者的腹腔后，应立即采用全层切口保护圈对切口进行保护，以防止切口及其周围组织受到细菌、粪便、消化液的感染。切开胃肠道前需在切开组织周围采用保护垫进行保护，然后在胃肠道断端吻合前使用聚维酮碘进行消毒，关闭腹腔前手术操作者需更换手套。缝合腹膜后，应用50～150mL聚维酮碘液充分清洗切口皮肤、皮下组织和肌层，必要时可将切口浸泡1～2min，将聚维酮碘液吸尽后再使用生理盐水对切口进行冲洗，并使用干纱布擦拭。缝合肌层后，再次使用聚维酮碘与生理盐水对皮肤和皮下组织进行冲洗，然后逐层缝合。切口缝合完毕后，应使用吸附能力较好的敷料对其进行覆盖。若患者的腹部脂肪过多，则采用红外线灯对切口进行照射，每日2次，每次15～20min，以防止切口脂肪层液化。

胃肠道手术的手术室护理可以有效预防胃肠道手术患者发生切口感染的情况，有利于切口恢复，该方法有助于改善各项围手术期间相关指标，提高患者舒适度和满意度。

（南阳市第二人民医院手术部 刘东平）