淋巴瘤是一种起源于淋巴结或者其他淋巴组织的常见血液恶性肿瘤，是国内十大高发恶性肿瘤之一。主要有两种类型：非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤。在这两大类中，还有许多的子类型。淋巴瘤的治疗方法主要包括化学药物治疗、免疫治疗、靶向药物治疗、放射治疗、造血干细胞移植等。随着医学的不断发展，淋巴瘤的治愈率也在逐渐提高。而在淋巴瘤治疗期间，患者家属的精心照护也是至关重要的。接下来我们对淋巴瘤治疗期间常见的不良反应及其防护措施进行简单介绍。

一、胃肠道反应

很多化疗药物（如大剂量甲氨蝶呤）会对消化道黏膜造成损伤，容易引起继发的溃疡或者感染。所以消化道的护理非常重要。

首先要保证吃的食物干净、卫生。食物经微波炉消毒或者高压锅消毒，然后再吃。不建议从街上买熟食来吃。不要吃不能剥皮的水果，如草莓、葡萄等。其次还要做好口腔和手的清洁，防止病从口入。除患者本人外，照料其的家属也应尤其注意手卫生。

二、骨髓抑制期的防护

放化疗除了杀伤肿瘤细胞，对体内的血细胞也会造成很大的损伤，尤其是大剂量化疗之后，会出现全血细胞的下降，我们称为骨髓抑制。在骨髓抑制期，白细胞低，患者极易合并感染；红细胞及血红蛋白的下降，即贫血，会有乏力、头晕、头痛等症状；血小板减少，易发生不同程度的出血。严重的感染、出血等都会危及患者的生命。

白细胞及中性粒细胞缺乏时极易合并感染，是常见且危险的并发症。对于粒细胞缺乏的发热患者，一方面要经验性、广覆盖的抗感染治疗，另一方面要尽量通过血培养、痰培养等积极寻找感染病原体并调整治疗。此外，对于既往化疗后发生过粒细胞缺乏伴发热的患者，可使用长效粒细胞集落刺激因子预防长时间粒缺，避免再次感染的发生。而对于严重的贫血及血小板减少，则需要输注成分血。

在骨髓抑制期，患者及家属尤其需注意卫生，包括饮食卫生、个人卫生、环境卫生等。做到勤洗手、饭后漱口、便后坐浴，可有效降低感染的发生率。同时要注意加强饮食调理，卧床休息，不要做逞强的体力劳动，避免排便过于用力，避免晕倒、出血等。

三、离院后的注意事项

完成治疗出院，是患者及家属最高兴的时候，但完成院内的治疗，并不代表万事大吉，在院外同样有很多需要注意的。首先是要遵医嘱继续口服药物并密切监测血常规、肝肾功能等。尤其是靶向治疗时代，很多药物主要在院外口服，患者及家属的依从性非常重要。其次，淋巴瘤患者免疫力低下，回家应继续做好各项防护工作。包括对房间进行清洁消毒，手卫生和饮食卫生保持和住院一样，避免发生感染。最后，一定要遵医嘱按时返院复查及治疗才可能实现真正治愈。

淋巴瘤是少数能治愈的恶性肿瘤，让我们共同行动起来，规范治疗，全程管理，走向淋巴瘤治愈之路。

（郑州大学第一附属医院血液科 王卫敏）