对于慢性肾病患者来说适当能量、蛋白质、脂肪，碳水化合物、钠、钾、磷的摄入量和一些必需的基本知识有利于控制病情和并发症。今天我来谈谈肾病患者必须知道的基本常识。

一、什么是慢性肾病：

慢性肾病的官方定义是：无论何种原因，存在肾损伤证据（通常证据为持续性蛋白尿）或肾功能下降（肾功能下降定义为估算肾小球滤过率低于60ml/min/1.73m2），时间超过3个月。

成人话就是，必须有血检（估算肾小球滤过率）、尿检（尿蛋白、尿白蛋白）、影像学（超声等），相关检查结果提示确实有持续性肾脏损伤证据，才可以诊断慢性肾病。

二、慢性肾病的病因是什么：

慢性肾病，是基因、免疫调节、内分泌、环境等多种因素共同致病。

正因为代偿能力强大，肾病很难早期发现，许多肾病患者直到严重乏力、恶心呕吐、少尿等明显影响生活的症状出现时才就诊，一查就是肾衰竭，尿毒症，而在此之前，肾病其实已经存在很久了。

并且，比起糖尿病、高血压这些慢性病，肾病的病耻感和焦虑感明显强得多，再加上大众对肾病的各种误解，让病友很难开口向身边的人诉说。

三、慢性肾脏病的高危人群有哪些：

1，血压高，别忘了查肾；血糖高，别忘了查肾；反复痛风，别忘了查肾；肥胖，别忘了查肾；有长期用药史，别忘了查肾；年纪大于60岁，别忘了查肾；家族中亲属有肾衰竭病史，别忘了查肾。

2，眼周、双下肢肿，尿中有大量泡沫，尿色发红、总是没精力，这些可能是肾病发出的信号，别忘了查肾。

3，对于普通人，如果想筛查自己有没有肾脏问题，有2个最基本的筛查项目：尿常规（留晨尿）和肾功能（空腹抽血）

4，高危肾病人群可加做更敏感的筛查：尿微量白蛋白/肌酐比（尿蛋白肌酐比）

5，尿检发现有血尿、蛋白尿异常，血检发现血肌酐异常，得去看肾内科！别查尔不检！

四、慢性肾脏病的预后怎么样：

肾病是一个大的概念，包含许许多多不同的肾损伤类型，发现肾脏问题早期诊治，正规看，别灰心！

通过合理的随访治疗，大部分早期肾病患者不会发展为尿毒症，也可以跟普通人一样工作、学习、结婚生子。

别擅自调整药物，多跟主治医生沟通！

五、慢性肾脏病关注日常注意什么：

1.高盐饮食会增加水肿、蛋白尿、高血压，少吃盐（通常建议每日3—6g盐），可以大大减轻肾脏负担。

酱油、鸡精、味精也含盐，放了这些调料，盐得相应减少一些。多用葱姜蒜辣椒等天然食材调味，少用含盐调味料。

2.睡眠质量差、每夜睡眠时间小于5小时，更容易出现蛋白尿，加速肾功能下降，所以每天保持充足高质量睡眠，可以大大减轻肾脏负担。

3.戒烟，可以大大减轻肾脏负担。

4.适度运动、少感染，可以大大减轻肾脏负担。推荐肾友每周3—5次，每天30—60分钟运动。动起来吧，伙伴们！

因此，大家不能认为没有症状，就没有肾脏病，就可以放松警惕，这是极其危险的。如果大家在健康体检时被怀疑有肾病，比如尿检发现血尿、蛋白尿时，即使没有症状，也应该去肾脏科就诊，以便早日明确诊断、早日接受治疗。

（郑州大学第一附属医院肾脏内一科肾脏病理室 李远）