本报讯（记者王明杰 通讯员唐楠 何炳乐）近日，息县人民医院介入放射科成功为一名腹主动脉瘤合并双侧髂总动脉瘤患者施行腹主动脉瘤腔内隔绝（EVAR）+髂内动脉分支支架（IBD）植入术。此项手术，为信阳地区首次应用国产IBD支架治疗此类复杂难度疾病。

据介绍，患者因背部疼痛来到息县人民医院介入科就医，经过CT检查发现腹主动脉瘤合并双侧髂总动脉瘤，瘤体最大直径66mm，如不积极治疗，该动脉瘤会继续增大，有破裂的风险。何炳乐主任团队经过充分讨论患者病情，结合患者意愿，决定使用目前先进的髂内动脉分支支架为患者施行手术，隔绝腹主动脉瘤、髂内动脉瘤的同时保留一侧髂内动脉。

该院相关专家介绍，腹主动脉瘤是相对常见的一种大血管疾病，往往因瘤体破裂、大出血而导致患者突发死亡。手术是腹主动脉瘤唯一有效的治疗方法。传统的经腹腔腹主动脉瘤切除+人工血管置换术和腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术（腔内修复技术）是目前治疗腹主动脉瘤的常用手术方式，两种术式各有优势。

据了解，约20—54％腹主动脉瘤合并髂总动脉瘤，并有部分患者是孤立性髂动脉瘤，这类患者早期腔内修复术中常将髂内动脉直接覆盖或栓塞后覆盖，术后可能会出现臀部或大腿缺血性跛行、臀肌或结肠缺血性坏死、脊髓缺血及生殖器官缺血（阳痿）等并发症，特别是同时封盖双侧髂内动脉，并发症发生率更高，需要考虑重建髂内动脉。

该院何炳乐主任介绍说，此手术关键技术要点是通过腔内技术操作准确定位、释放腹主动脉支架主体，髂动脉分叉支架与腹主动脉支架短腿有效连接，并将其髂内分支对准髂内动脉，再将另一枚覆膜支架经髂动脉分叉支架髂内分支置入右侧髂内动脉内。同时还需要支架链接紧密，避免支架内漏等并发症发生。

此次手术不仅克服了巨大瘤体超选困难、扭曲血管器械推送困难、狭窄血管支架通过困难等一系列技术难点，仅经过一次手术，就成功拆除腹主动脉瘤合并双髂动脉瘤，既完全隔绝了动脉瘤，又重建了右侧髂内动脉。既保证了患者的生命安全，又提高了患者的生活质量。