驻马店市中心医院医学检验科 郑晶冰

性激素六项检查由卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇 （E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）六项检查组成。

1.雌激素：

雌激素是卵巢产生的主要激素之一，对维持女性生殖道功能及第二性征有重要的作用，性激素六项中检测雌激素主要指E2。

E2测定的目的，E2正常时考虑子宫性闭经，结果偏低时可考虑原发性或继发性的卵巢功能减退、无排卵性月经等。E2无周期性变化时常见于无排卵性功能性子宫出血，多囊综合征，某些绝经后子宫出血。

2. 促黄体生成素LH

LH正常的生理功能主要是促进女性排卵和黄体生成，以促进黄体分泌孕激素和雌激素。

3.促卵泡生成素FSH

FSH的生理功能则是促进卵泡成熟及分泌雌激素。

LH、FSH测定的目的：协助判断闭经原因：LH、FSH低于正常值，说明闭经可能是由垂体或下丘脑引起；LH、FSH高于正常，可能是卵巢有病变。 

4.孕酮（PRO）

测定PRO可以监测卵巢有无排卵，若孕酮达到排卵数值，且无其他原因的不孕患者，应在B超下观察卵泡发育及排卵情况，以排除黄素化未破裂的情况。

5.睾酮（T）

女性体内的T主要由卵巢和肾上腺分泌的雄烯二酮转化而来。女性体内T升高时可导致男性化，女性出现多毛症但T正常时，那么可能是毛囊对雄激素敏感。肾上腺皮质增生或肿瘤，低分化子宫内膜癌，睾丸良性间质细胞瘤等T异常升高。鉴别两性畸形：男性假性两性畸形T在男性正常范围内；女性假两性畸形，T在女性正常范围内。由于高泌乳素血症常伴有雄性激素过多症状和体征，因此如果女性有这些特征但T正常可以检查PRL情况。应用雄性激素抑制剂应监测雄性激素。

6.泌乳素（PRL） 

PRL是由垂体催乳素细胞分泌的一种多肽蛋白激素，作用于乳腺细胞，促进乳腺组织生长发育和分化。闭经、不孕及月经失调者无论有无泌乳均应检测PRL，排除高泌乳素血症。垂体肿瘤伴PRL异常升高，可能是垂体催乳激素瘤。性早熟、卵巢早衰、精神刺激、原发性甲状腺功能低下、药物等PRL也会升高。垂体功能减退、单纯泌乳素分泌缺乏等PRL降低。

二、性激素六项不同时间检查意义不同。

1、月经来的第三天是查基础内分泌

此时不是看E2有多低来判断是否雌激素不足，这个阶段本来就是低的。此阶段E2应小于50pg/ml，若高于此值提示：卵巢储备不良，往往会有月经提前，21-25天来一次。此时，FSH高于10以上同样提示：卵巢储备不良。此时，孕酮肯定是低的，有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。

此时，LH与FSH均应位于3-7 IU/L且数值接近较为理想。用过黄体酮后来月经（撤退性出血）第三天查内分泌肯定是不准的！用过黄体酮后20天才能完全消除其影响，再进行检查。

2、排卵期检查

此时主要查：E2、LH、P，主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵，与B超卵泡监测协同运用诊断病情，指导治疗（是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳）

3、黄体期检查

最佳时间是月经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上升 6 - 7 天时检查。

总结：想要解读检查结果，首先要看检查的目的是什么！因为在不同年龄、生理周期的不同阶段，性激素值也是各异的。