口腔溃疡是日常生活中常见的口腔黏膜疾病，又被称为口疮，具有较大发病率，多发于10-30岁阶段，且以女性居多。具体是指发生在脸颊、软腭、唇、牙龈等口腔黏膜上的溃疡性损伤，溃疡面表现为圆形或椭圆形凹陷的白色或黄色中心、四周红肿的溃疡点，具有明显的疼痛感。口腔溃疡一般1周即可自行痊愈，但有研究统计，10-25%的患者具有高复发性，导致经常性口腔溃疡，严重影响患者生活质量。若能了解口腔溃疡的发生原因，就便于对症治疗，以获得良好疗效。

1. 经常口腔溃疡的原因

1.1免疫低下

经常口腔溃疡多发生在免疫力低下的人群。免疫力低下诱因是细胞免疫或体液免疫出现异常。需经体检或实验室检验寻找原因，如营养不良、腹胀腹泻、内分泌系统疾病、血液疾病等。

1.2机体系统因素

口腔溃疡的发生与机体系统关系密切，如胃溃疡、十二指肠溃疡、肝硬化等系统疾病及功能障碍均是诱因。可经胃镜、B超、实验室检查明确。此外，心血管疾病也会诱发口腔溃疡，如高血压、糖尿病，可经心电图、B超、CT检查明确。

1.3遗传

有调查显示，40%的口腔溃疡患者具有家族史。有研究显示，父母是口腔溃疡患者会加重下一代的发生概率，且口腔黏膜角化程度与遗传也有一定关系。若患者从幼年至今就患有口腔溃疡，可考虑其遗传可能性。可通过询问亲人，了解家族遗传史。

1.4精神欠佳

经常熬夜、休息不足、生活压力大、内心焦虑更易患上口腔溃疡。人的心情受生活、工作、环境、情感等多种因素影响，若经常性口腔溃疡，应适当改善当前环境，缓解生活、工作压力，保持轻松愉悦心情，可有效促进口腔溃疡痊愈。

1.5口腔养护

口腔溃疡受口腔环境影响较大，若日常的刷牙方式、牙膏、漱口水使用不当，会损伤口腔黏膜或引起细菌感染，进而诱发溃疡。还有日常中咬唇、咬舌等不良习惯也会导致经常性口腔溃疡。

1.6缺乏维生素

机体免疫力受维生素B12、铁、锌、叶酸等影响，若饮食结构不合理、偏食等导致微生素缺乏，会引发溃疡。

2. 口腔溃疡怎么办

2.1食疗

口腔溃疡属于良性疾病，治疗时，可先进行感染控制，可选择龙胆紫、金霉素甘油。其次，口腔溃疡的创面愈合需要一定时间，期间应注意不要再刺激而影响愈合。所以要注意饮食，可采用食疗法。如：①白菜根疗法，将60g白菜根、15g蒜苗、10个大枣加水煎煮，每日饮用两次，以消炎止痛。②木耳疗法，将10g白木耳、10g黑木耳、10g山楂加水煎煮，每日饮用两次，以促进口腔溃疡愈合。③苹果疗法，将新鲜苹果或梨子切片置入容器中加水煮沸，放凉后同酒含服，以消炎促愈合。④核桃疗法。将50g核桃加水煎煮两次后混合于早晚服用，以抗菌。⑤可可疗法，将可可粉与蜂蜜调成糊状，每天含咽数次，以消淡止痛、促进修复。⑥鲜藕萝卜饮，将生萝卜数个与鲜藕500克捣烂取汁液，含漱，每天数次，连用3日，可清热除烦，生津止渴，以促进疗效。

2.2中医治疗

中医将口腔溃疡归属于上火范畴，治疗原则为清热泻火、解毒祛湿。可在食疗基础上加上温盐水漱口、浓茶漱口、10%蜜汁含漱，或是使用锡类散、青黛散、冰硼散局部涂抹，以起到杀菌消炎、收敛止痛、减少渗出、促进黏膜组织再生功效。同时进行中药方内服，将黄芩、栀子、黄柏各10g进行煎服，也可将木通、竹叶10g、生地黄15g、黄芩12g、甘草5g、灯芯10根煎服，还可将莱菔子20g、赤芍15g、土贝15g、苍术12g、黄连10g、青皮10g、甘草6 g煎服，每天两次服用，以起到解火祛湿、疏干和胃的功效。

2.3做好预防

冬季时，可适当口服板蓝根，以抑制感冒病毒，预防口腔溃疡发生。若发生轻微口腔溃疡，应用盐水或茶水保持口腔的湿润，促进治疗。多数口腔溃疡患者是在疲劳后发生或加重，因生活节奏的加快，人们生活压力增大，情绪压抑、精神紧张，导致 “上火”而引发口腔溃疡。所以，应避免劳累，保证充足的休息，适当放松身体及精神，尤其不要熬夜，以避免诱发口腔溃疡。口腔溃疡的发生也是身体素质降低的信号，所以，日常生活中要加强锻炼，增强身体素质、提升机体免疫力和抵抗力。女性口腔溃疡患病率高于男性与女性雌激素分泌有一定关系。所以，应做好日常的保养，尤其是月经期间，不要过度节食，多补充蛋白质，确保营养均衡，维持机体雌激素水平，减少口腔溃疡发生。

经常口腔溃疡的发生还常伴有口臭、便秘。所以要注意口腔卫生，减少口腔细菌滋生，避免食物残渣堆积引起感染。养成早晚刷牙三分钟、饭后盐水漱口习惯，以保证口腔清洁，避免诱发口腔溃疡。平时饮食要清淡，保障大便通畅。多饮水，多食用新鲜瓜果蔬菜、小麦胚芽等，以清理肠胃、补充维生素及微量元素、增强抵抗力、降低口腔溃疡发生率。还可每天坚持吃板栗，板栗中的不饱和脂肪酸可加速肠胃蠕动，促进机体吸收营养；碳水化合物有利于摄入能量，满足机体所需；核黄素可促进口腔溃疡愈合。同时，应适量补充维生素B和维生素C。维生素B和维生素C不仅可提高细胞修复能力，有利于口腔溃疡恢复。还有利于调节机体的免疫功能，提高免疫力，对预防口腔溃疡的发生及缓解其疼痛症状有良好效用。

3.结论

总之经常口腔溃疡的诱因较多，应针对诸多诱因进行针对性的防治，从点滴做起，才能远离口腔溃疡，确保健康！

(平顶山市第一人民医院口腔科 赵猛)