支气管哮喘简称哮喘，是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎性细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。其特征是反复发作的呼气性呼吸困难，由慢性炎症导致的气道高反应性和广泛多变的可逆性气流受限引起，多数可自行或治疗后缓解。长期反复发作，会产生气道不可逆性狭窄和气道重塑。

哮喘是世界上较最常见的慢性病之一，全球约有3亿患者，我国哮喘超过4000万人。哮喘患病率随国家和地区不同而异。一般认为发达国家患病率高于发展中国家，城市高于农村，儿童高于青壮年，成人男女患病率相近，约40%有家族史。我国哮喘患病率约为0.5％~5％。随着哮喘患者的不断增加，对社会及患者的生活质量都造成了一定负担。

支气管哮喘虽然是一种慢性疾病，但到达急性发作期的重度支气管哮喘患者，易发生心力衰竭、呼吸衰竭等症状。因此，合理预防和及时治疗至关重要。

家庭护理

1.环境：保持病室清洁、安静、舒适、温湿度适宜、空气流通，不宜摆放花草；家里不宜养宠物。

2.饮食：宜清淡、易消化、高维生素、足够热量的饮食，避免进食刺激性食物，如胡椒、生姜等；忌食易诱发哮喘发作的食物，如鱼、虾、蟹等。

3.正确使用吸入剂：在医师指导下调整用药，避免私自增量或减量。4.外出佩戴口罩，勤洗手，保持卫生。

5.保持心情愉快，规律作息，戒烟限酒。

6.秋天早晚温差大时，应避免受凉，和预防呼吸道感染。

7.寻找过敏原，避免接触过敏原。

8.随身携带药物。

9.加强体育锻炼，如：耐寒锻炼及耐力训练。包括游泳、慢跑、练习八段锦养生操等，增强体质。

10.自我监测病情：学会使用峰流速仪，监测最大呼气峰流速（PEFR），并做好哮喘日记，当PEFR保持在80%～100%时为安全区，说明哮喘控制理想；当PEFR处于50%～80%时为警告区，说明哮喘加重，需及时调整治疗方案；当PEFR处于50%时为危险区，说明哮喘严重，应立即就诊。

11.每天练习腹式呼吸：①吸气时，患者应以最大限度地向外扩张腹部，胸部保持不动；呼气时，患者应以最大限度地向内收缩腹部，胸部保持不动。②用鼻吸气用口呼气，呼吸要深长而缓慢。③一呼一吸掌握在15秒钟左右。即深吸气（鼓起肚子）3秒～5秒，屏息1秒；然后慢呼气（回缩肚子）3秒～5秒，屏息1秒。④在腹式呼吸过程中不要紧张也不要刻意勉强，每次5分钟～15分钟，持续30分钟。⑤根据患者的具体情况，屏息时间可延长，呼吸节奏尽量放慢加深；也可以不屏息，但吸气量要吸足。⑥腹式呼吸每天练习1次～2次，坐式、卧式、走式、跑式皆可，练到微热微汗即可。⑦腹式呼吸任何时候都可以做。如果在睡前做可以帮助睡眠，可以一直做到入睡为止。

哮喘发作如何急救

哮喘易在夜间发作，发作时建议患者保持坐位或半坐卧位，缓解患者的紧张情绪，解开领口，松开裤带、清除口腔内分泌物，保持呼吸道通畅，立即使用哮喘急救药物，待患者状态稳定后立即送往医院。此外，如果患者是由过敏引起的哮喘，应尽快离开过敏原，防止进一步的刺激。

总之，治疗哮喘的意义在于控制症状、缓解病情、防止并发症的发生。通过规范治疗和精心护理使哮喘患者活动自如，减轻患者气道炎症、降低气道高反应性，预防哮喘发作。治疗还可以改善患者的生活质量，提高肺功能，减少住院次数和天数，降低死亡风险，平稳度过秋冬季。

（河南中医药大学第一附属医院呼吸与危重症科 夏利敏）