脑梗是临床疾病的诊断，又称为缺血性卒中，是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死，从而出现相应坏死缺血区域的功能障碍。脑梗的多种原因包括脑动脉粥样硬化形成的斑块脱落，顺着血流栓塞到远端的血管，远端血管支配区域的神经细胞的坏死，从而出现症状。或者是动脉粥样硬化导致血管狭窄，逐渐发展到闭塞，出现供血区域相应的症状，临床上出现症状和体征，比如有偏瘫、偏身感觉障碍、认知障碍等一系列的功能损害的表现。脑梗是缺血性的脑血管病当中最多见、最常见一种，致死率、致残率很高，复发率也很高一个病症。所以脑梗的康复也非常重要，下面就给大家带来脑梗出院后家庭康复方面的知识。

一、脑梗的后遗症

1、语言障碍：脑梗之后引起患者发音功能障碍，或者发音不清，或是完全不能发音，不能够清楚的表达自己的意思，或者是想说话无法开口等症状。

2、肢体障碍：比方说脑梗之后有一部分患者导致偏瘫、偏侧肢体功能失调，引起行走障碍，可能会出现走路一瘸一拐或者是半身瘫痪等症状。

3、认知功能下降：在出现脑梗死后认知水平突然下降，有的时候会出现痴呆表现，异常精神行为，躁动等症状。

4、吞咽障碍：脑梗死患者吃饭的时候无法自己进行吞咽，出现饮水或者吃东西的呛咳，或者是在吃完东西后出现呛咳等症状。

二、脑梗患者家庭康复训练指导

1、对早期卧床不起的患者，由家人对其瘫痪肢体进行按摩，预防肌肉萎缩，对大小关节作屈伸膝、屈伸肘，弯伸手指等被动运动，避免关节僵硬。稍能活动的患者可在他人搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动，以防止心血管机能减退。

2、在上述阶段基本巩固后，可常做些扶物站立，身体向左右两侧活动，下蹲等活动，还可在原地踏步，轮流抬两腿，扶住桌沿、床沿等向左右侧方移动步行，一手扶人一手持拐杖向前步行。锻炼时，应有意使患肢负重，但要注意活动量应逐渐增加，掌握时间不宜过度疲劳。同时可作患侧上肢平举、抬高、上举等运动，以改善血循环，消除浮肿，平卧床可主动屈伸手臂，伸屈手腕和并拢、撑开手指，手抓乒乓球、小铁球等。

3、在能自己行走后，走路时将腿抬高，做跨步态，并逐渐进行跨门槛，在斜坡上行走，上下楼梯等运动，逐渐加长距离，下肢恢复较好的患者，还可进行小距离跑步等，对上肢的锻炼，主要是训练两手的灵活性和协调性，如自己梳头、穿衣、解纽扣、洗脸等，以及参加打乒乓球，拍皮球等活动，逐渐达到日常生活能够自理。在进行功能性康复锻炼的同时应坚持可靠的药物防治，还可配合针灸，按摩等。注意除应树立患者康复信心外，陪护家属还要有耐心和恒心，切不可操之过急或厌烦灰心，半途而废。只要坚持大多数脑梗死患者是能收到理想效果的。

三、家庭自理康复训练具体事宜

1、洗脸动作：开始时用健手洗脸、漱口、梳头，以后逐步用患手协助健手。

2、更衣动作：衣服宜宽大柔软，式样简单，穿衣时先穿瘫痪侧，然后穿健侧，脱衣服时先脱健侧，然后再脱患侧，穿裤子动作的顺序同穿上衣一样。

3、洗澡动作：最初须有人协助，淋浴或盆浴均可，洗澡时间不宜过长，逐渐增加次数，然后再逐渐让患者单独试行洗浴。

4、进食动作：发病早期实行喂食，以后逐步试行自食，康复期也以半流质为宜，逐步向正常饮食过渡。

5、排便训练：如有便秘、尿潴留或大小便失禁者，需给予相应处理。患者一般早期在床上排便，由家属协助或训练有关动作后，再由患者自理。

脑梗患者在家康复时，还应注意根据气温变化及时增减衣物，避免着凉，如果出门做好防护措施，如戴帽子等，以免因天气变化导致疾病加重。如果在家做康复后，患者病情出现恶化，建议及时到医院进行治疗。

（河南省胸科医院康复科 王爽）