胃癌是全球最常见的消化道恶性肿瘤，我国历来是胃癌高发国家，文献显示，胃癌发病率居我国恶性肿瘤第二位，占所有恶性肿瘤的10.6%，好发年龄在50岁以上，男女比例为2：1，且目前低龄化趋势显著，胃癌早期无特异性症状，也无明显体征，容易和其他消化道疾病相混淆，70%的患者就诊时已经到中晚期，错过了诊断和治疗的最佳时期。

那么胃癌的高发因素有哪些呢？

胃癌的病因尚未完全清楚，目前认为与以下因素有关：

1、地域环境：胃癌发病有明显的地域差别，中国、日本、俄罗斯、南非、智利和北欧等国家和地区发病率较高，而北美、西欧、印度的发病率则较低。我国西北与东部沿海地区胃癌的发病率明显高于南方地区。

2、饮食习惯：长期食用腌制、熏烤食品者胃癌的发病率高，可能与上述食品中亚硝酸盐、真菌毒素等致癌物质有关。

3、幽门螺杆菌（HP）感染：是引起胃癌的主要因素之一。HP能促使硝酸盐转化为亚硝酸盐及亚硝胺而致癌。HP感染引起胃黏膜慢性炎症并通过加速黏膜上皮细胞的过度增殖导致畸变致癌。

4、癌前疾病及癌前病变：癌前疾病是指一些使胃癌发病危险性增高的良性胃疾病，如慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃炎等。癌前病变指容易发生癌变的病理组织学变化，但其本身尚不具备恶性改变。

5、遗传因素：胃癌有明显的家族聚集倾向，研究发现，胃癌患者有血缘关系的亲属发病率较对照组高4倍。

如果您年龄在40岁以上，有家族史，平时爱吃高盐腌制等“重口味”食品，目前出现上腹部不适或疼痛，消化不良、食欲减退，呕血或黑便等不适时请到医院进行胃镜检查，胃镜检查是诊断胃癌的最有效方法，可直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可直接取病变组织作病理学检查，目前临床上无痛胃镜的开展大大减轻了患者对胃镜的恐惧，对胃癌能做到早发现、早诊断、早治疗的目的。

那么不幸发生了胃癌，怎么办呢？

早期发现、早期诊断、早期治疗是提高胃癌疗效的关键，胃癌的治疗方式包括非手术治疗，手术切除、化疗和放疗等。如果病情早期被发现，外科手术是治疗胃癌的主要手段，也是目前治愈胃癌的唯一方法。随着现代科技的进步以及外科医生技术的提高，目前临床上广泛开展腹腔镜微创手术来治疗胃癌，那么腹腔镜微创手术与传统手术相比较有哪些优势呢？

1、创口小：腹部微小切口，0.5cm至1cm，基本不留疤痕，有钥匙孔之称。

2、疼痛轻：患者疼痛感小，手术采取静脉麻醉，患者在睡眠的状态下完成手术。

3、恢复快：大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰，使术后恢复时间缩短。

4、出血少：术中几乎不出血，微创手术视野比较清楚，血管处理会更精细，加上采用超声刀等先进止血器械，有助于减少出血量。

那么健康人群如何预防胃癌的发生呢？

1、健康饮食是胃癌防治的重要环节之一，少食高盐，熏制，腌制食物，不吃霉变的水果/食物。应摄入新鲜、多样化的水果和蔬菜。

2、保持心情舒畅，参加适当的活动和锻炼，戒烟限酒，不熬夜，保持生活规律。

3、预防及治疗幽门螺杆菌（HP）感染，吃饭时进行分餐制或者使用公筷公勺。

4、重视并积极治疗癌前病变，例如萎缩性胃炎，胃溃疡，胃息肉等，减少患病风险，及早把癌症扼杀在摇篮中。

5、高危人群定期检查，如大便潜血试验、X线钡餐检查、内镜检查等。

（西安医学院第二附属医院 邓文娟）