钼靶是乳腺X线检查的简称之一，是一种简单的影像学检查方法。钼靶X线摄影是用一种特殊的低剂量X线设备来发现、诊断、治疗乳腺疾病的技术。乳腺钼靶是目前公认的最简单、最可靠的非侵入性检查方法，具有疼痛轻，操作简便，还具有高分辨、可重复、不受年龄和体型限制等优点，已经成为乳腺疾病常用的检查方法。而乳腺钼靶能诊断什么疾病，以下为大家简单介绍。

一、乳腺钼靶检查概念

乳腺钼靶检查系统是一种通过低剂量X光成像的方法，能够清楚地看到乳腺的各个层次，包括乳腺的增生、良恶性病变和乳腺组织结构紊乱，还可以看到0.1 mm以下的钙化点和钙化团簇，这是目前最有效、最准确的方法，特别是对临床不能触及的，仅有少量钙化簇的早期乳腺癌患者来说，更是一个重要的影像学指标。乳腺钼靶摄影系统具有成像清晰，检查操作简便快速，辐射量小等优点，能对乳腺增生、结节、包块以及钙化的形态、大小、密度、性质等进行精确的检查，并能测量结节及肿块的大小，能精确判定和识别超声不能区分的病灶，被称为乳腺疾病诊断的国际“金标准”。

二、乳腺钼靶检查的价值

乳腺钼靶是一种无创的检测手段，可较为全面、准确地反映全乳腺的形态；能对良性或恶性的乳房疾病进行较为准确的区分；通过乳腺钼靶可以发现一些早期癌变的病灶，并能对其进行影像学的后续研究；能对乳腺癌病人经放化疗后的病灶进行追踪，观察其治疗效果，同时定期对健侧乳腺进行监控。

二、乳腺钼靶检查的适应症

1.确认乳腺内肿物

乳房钼靶检查能让医师找到乳房内部的增生、结节、肿物，同时还能根据肿物与周边腺体的密度差异来确定肿块的边缘，例如是否光滑、有毛刺、是否与周边的组织界限清晰等，以此来判定是否为癌早期病变。

2.确认乳腺内钙化

乳腺钼靶检查较大的优势是发现乳腺内部的钙化，乳腺钙化分为良性钙化和恶性钙化。一般良性钙化呈环形或球形，也有的呈“爆米花”状，密度较高，体积也相对较大，分布广泛。恶性钙化较小，多呈细小砂粒状，针状，分枝状，簇状等，通常较聚集，区域分布。在所有的乳房检查中，钼靶摄影是最敏感、最特异的一种检查，大多数早期的原位癌只有钙化，而不会形成肿瘤，所以乳房 X线检查能在最短的时间内检测出恶性钙化，之后用金属丝进行定位，最后通过手术将可疑的钙化灶切除，经病理学检验，可以更好地指导临床治疗。

3.乳房的美容装饰

例如：乳头的形态，乳头是否回缩，乳晕是否缩小或变浅等。

4.乳腺癌的治疗效果评估

钼靶可对乳腺癌的治疗效果进行评估，并指导临床医生制定合理的治疗方案。

5.乳腺癌术后和随访复查

尤其对已经治愈或处于复发期的乳腺癌患者，钼靶可对其进行定期观察随访。

三、乳腺钼靶注意事项

乳腺钼靶检查前，患者需完全暴露胸部；做乳腺钼靶检查前需进行局部皮肤的检查，包括：乳头乳晕湿疹、皮肤过敏等；月经期患者在月经后3—5天后进行检查，以便能够排除经期乳腺小叶增生造成的假象。为确保乳腺检查的顺利进行、对怀孕的妇女，确需做钼靶检查的，应事先征得病人的同意后再做检查，因为怀孕会增加乳腺发生异常变化的可能性，从而造成误诊的可能发生。妊娠期妇女应避免做乳腺钼靶检查，以免对胎儿造成不良影响，一般来讲，妊娠3个月内和哺乳期间不要做钼靶检查；患者在进行乳腺X线摄影检查时，需放松心情，不要紧张或恐惧，以保持良好的精神状态，也可通过听音乐、阅读书籍等分散注意力来缓解紧张情绪；如果患者对某一部位有特殊要求，应与医生进行沟通后再做决定。

（河南省太康县人民医院放射科  张超）