口腔正畸是指针对牙齿和口腔颌面部畸形的矫正方式的统称。因年龄、口腔情况、矫治方式不同，口腔正畸的效果及持续时间也有所不同。通过进行口腔正畸，力求使牙齿完整美观、 牙颌系统协调平衡，从而达到矫正畸形、美化面容的目的。 

随着社会的发展，人民经济、生活水平的不断提高，人们对自己 的形象和素质的提升有了更大的要求。各种各样的牙齿和口腔颌面畸形，给一部分人带来了困扰。接下来我想跟大家来谈谈有关正畸的知识。     

一、口腔正畸适用人群：

1．牙齿拥挤或牙间隙过大、过多者。

2．龅牙、牙齿排列不齐、牙齿歪者。

3．前牙反合（地包天）、后牙反合或前牙咬合过深，影响美观和咀嚼功能的患者。

4．双颌前突，或上下前牙前突，造成唇部前突或者下颌后缩，

嘴唇用力才能闭上，开唇露齿的患者。

5．有牙列缺损、牙齿缺损者。

6．患有唇裂、唇腭裂、面裂、咬肌肥大等患者。

二、准备做正畸，哪种矫治器适合你？

从矫治器的使用方式来说，我们可以把矫治器分为两大类，固定矫治器以及可摘矫治器。不同的矫治器会有不同的特点，以下就不同矫治器的特点给大家介绍一下。

（一）固定矫正器：

1. 传统金属托槽

传统金属托槽是最早的固定矫治器，也随着矫治技术的不断发展一直在更新换代。

优点：经济实用。

缺点：相对来说美观度较差，而且由于口内存在很多结扎丝或者结扎圈，口腔卫生的维护较为困难，也比较容易造成黏膜的损伤。

2. 自锁托槽

自锁托槽是通过可以滑动开锁的盖子固定住弓丝，取代了结扎丝以及结扎圈的一种矫治器。

它对弓丝的固定方式大大降低了钢丝与托槽之间的摩擦力，使用较轻的力量就可以让牙齿移动，减少了正畸加力后疼痛的不适感，矫治也更加高效快速。

因为力量更为柔和持久，自锁托槽的复诊时间间隔延长，从以往传统的四到六周的复诊间隔推迟到六到八周。

自锁托槽大多数的体积相对于传统托槽来说会更小，加上少了结扎丝等复杂的结构，口腔卫生更容易清洁，也不容易对黏膜牙龈等造成损伤。这也是现阶段进行固定矫治最常使用的托槽种类。

3. 透明陶瓷托槽

透明陶瓷托槽是由乳白色半透明或完全透明的生物陶瓷材料制作，与牙齿色泽一致。

优点：透明陶瓷托槽戴在牙齿上远看仅有一条钢丝，相对来说更加美观。而且，生物陶瓷材料良好的稳定性及边缘的光滑度，对口腔黏膜的刺激也较小，也可以适应一些对金属过敏的患者。

缺点：托槽与弓丝之间摩擦力稍大，不利于牙齿的移动，且脆性大，容易损坏。

4. 舌侧托槽

舌侧正畸矫治技术是一种将矫治器全部固定在牙齿的舌侧面的矫治技术，这三四十年才在国际上开始兴起，不过因为对正畸医生的技术要求很高，因此一直处于一个较难推广的状态。

优点：在牙齿的外面基本看不到任何矫治器，是一个真正美观的矫治技术。

缺点：费用较为昂贵，在矫治期间口腔卫生的维护难度也较大，而且在矫治的过程中，可能会对发音有一定的影响。

（二）可摘矫治器

可摘矫治器可分为传统的活动矫治器以及无托槽隐形矫治器。

1. 传统的活动矫治器

传统的活动矫治器是历史最悠久的矫治器，通常使用树脂及钢丝制作而成。

优点：费用在所有矫治器中最低，可以取戴也方便口腔卫生的清洁。

缺点：只能用于有限种类的矫治，对牙齿的控制能力很差，美观度也不高。现在大多数是用于早期矫治或者比较简单类型的矫正中。

2. 无托槽隐形矫治器

无托槽隐形矫治器是最近二十年新型的矫治技术，是通过计算机辅助三维诊断、个性化设计模拟牙齿移动，然后采用3D打印技术生产出来一系列具有高弹性的透明矫治器，通过佩戴矫治器并且定期更换来矫治牙齿的技术。随着技术的不断发展，促进了无托槽隐形矫治在正畸诊疗中的广泛应用。

优点：相对于已经出现了一百年的各种传统固定矫治器方法而言，隐形矫治器具有舒适、卫生、可摘、透明美观、精确高效等特点，并可实现三维可视化矫治效果的预测，而且也避免了在矫治过程中如果需要进行核磁共振等检查需要拆除固定矫治器的隐患。

缺点：相对除了舌侧的固定矫治来说费用会更高，并且需要有较高的配合能力才可以达到预设的效果。

（南阳市中心医院口腔科  徐姗）