冠心病是一种由于冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。冠心病是全球范围内最常见的心血管疾病之一，其发病率和死亡率逐年上升，严重威胁着人们的生命健康。因此，我们必须高度重视冠心病的治疗与预防，两手都要抓，两手都要硬。

一、冠心病的治疗

冠心病的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等多种方式，具体选择哪种治疗方式需根据患者的病情和医生的建议来决定。

药物治疗

主要依赖于一系列药物的综合应用。其中，β受体阻滞剂通过抑制心脏β1肾上腺素能受体，降低心肌耗氧量，减少心绞痛发作，提升运动耐量；硝酸酯类药物作为内皮依赖性血管扩张剂，能有效改善心肌灌注，缓解心绞痛；钙通道阻滞剂则适用于硝酸酯类药物和β受体拮抗剂治疗无效的患者，进一步控制症状；抗血小板药主要用于防止血栓形成，如阿司匹林、氯吡格雷等；调脂药，特别是他汀类药物，是冠心病患者的重要治疗手段，无论血脂水平如何，均应使用；最后，血管紧张素转化酶抑制剂能有效降低冠心病患者的心血管事件风险。

介入治疗

介入治疗是冠心病治疗的重要手段之一，主要包括经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）和冠状动脉支架植入术。介入治疗通过扩张狭窄的冠状动脉或植入支架，恢复冠状动脉的血流，从而改善心肌供血，缓解心绞痛等症状。

手术治疗

对于病情严重或介入治疗无效的患者，可能需要采用手术治疗。冠状动脉搭桥手术是最常见的手术治疗方式，通过搭建新的血管通道，绕过狭窄或闭塞的冠状动脉，恢复心肌的血流供应。

二、冠心病的预防

改善生活方式

（1）健康饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，适量摄入富含不饱和脂肪的食物如坚果、鱼类等。

（2）适量运动：根据个人身体状况选择适合的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。运动有助于降低血压、改善血脂、控制体重，从而预防冠心病的发生。

（3）戒烟限酒：吸烟是冠心病的重要危险因素之一，戒烟可以显著降低冠心病的风险。同时，过量饮酒也会对心脏造成损害，建议男性每日饮酒量不超过两个标准饮，女性不超过一个标准饮。

（4）保持心理健康：学会调节情绪，保持积极乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。心理健康与身体健康密切相关，良好的心理状态有助于预防冠心病。

控制危险因素

高血压、高血脂、糖尿病和肥胖都是冠心病的重要危险因素。因此，我们应定期监测血压和血脂水平，如有异常，应及时在医生指导下进行降压和降脂治疗。对于糖尿病患者，严格控制血糖水平至关重要，需遵循医生的治疗方案，保持血糖稳定。同时，肥胖人群应通过合理饮食和适量运动来控制体重，以维持健康的身体状态。

冠心病的治疗与预防需要患者、医生的共同努力。通过科学的治疗方法和有效的预防措施，我们可以降低冠心病的发病率和死亡率，提高人们的生活质量，实现健康长寿的美好愿景。

（郑州人民医院 心血管内一科 王丽）