什么是腹膜透析?

腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜,通过灌入腹腔的透析液与病人腹膜毛细血管内的血液进行溶质和水的交换,清除体内的代谢废物和过多的水分,同时通过透析液补充人体所必需的物质。 通过不断地更新腹膜透析液,达到肾脏替代或支持治疗的目的。

进行腹膜透析时,腹腔内腹膜一侧是含废物和多余水分的血液,另一侧是“干净”的腹膜透析液,血液里的代谢废物和多余水分透过腹膜“跑”到腹膜透析液里。留置一段时间以后,我们把这些含有代谢废物和多余水分的腹膜透析液从腹腔里放出来,再灌进去新的腹膜透析液,这样循环往复,就可以不断地排出体内的毒素和多余的水分了，一般每天需要更换3-4次腹透液，每次换液只需要30分钟时间，跟吃一顿饭时间差不多，换液后病人就可以自由活动了，可以去工作，可以去上学，可以去参加社交活动。

腹膜透析的适应证有哪些?

腹膜透析适用于急、慢性肾功能衰竭,容量超负荷,电解质或酸碱平衡紊乱,药物和毒物中毒等疾病,以及肝衰竭的辅助治疗,也可进行经腹腔给药、补充营养等。

有下列情况之一者可优先选择腹膜透析治疗:老年人、婴幼儿和儿童;有心、脑血管疾病史或心血管状态不稳定者,如心绞痛、心肌梗死、心肌病、严重心律失常、脑血管意外、反复低血压和顽固性高血压等;血管条件不佳或反复动静脉造瘘失败;凝血功能障碍伴明显出血倾向;有较好的残余肾功能;更喜欢居家治疗者,或需要白天工作、上学者;离医院较远，交通不便的农村偏远地区患者。

    腹膜透析治疗有哪些优点?

1. 操作简单,一般不需要特殊的设备,患者可以在家中自己进行操作

2. 不需要全身应用抗凝血药,不增加出血风险,适用于有出血倾向的透析患者

3. 对有心血管疾病伴循环不稳定的患者安全性较高

4. 对保护残余肾功能比较好

5. 不需要做血管穿刺,避免穿刺疼痛

6. 不经血液，不会引起血源性传染病

7. 居家治疗，方便，时间安排灵活，可以继续工作、学习，生活质量高。

（河南省人民医院肾内科腹膜透析中心 张丽娜）