随着年龄的增大，跌倒摔伤成为老年人意外伤害的主要因素，摔跤往往会造成股骨颈骨折、髋关节脱位等后果，因此进行人工髋关节置换术和股骨头置换术的老年人也越来越多。今天，一起来了解一下股骨头置换术后的护理注意事项有哪些。

一、术后局部护理　

病肢置于外展中立位或稍内旋位，用皮牵引维持三周，穿“丁”字鞋。保持患者安静，以免因肢体位置不当或剧烈活动造成关节脱位或劈裂骨折。观察肢体血运及功能，以便早期发现血管神经的损伤，以免对患者的病情造成影响。

二、术后全身护理

1.术后保证患者卧床休息，去枕平卧4-6小时，将患者头偏向一侧，防止术后误吸、呕吐等情况。

2.保持患肢制动同时，应将足背抬高15°-20°，以促进静脉回流，减少肿胀。在卧床休息时，应避免侧卧和盘腿，在两腿之间尽量垫枕头，避免股骨头以及髋关节处于内收外展的位置，防止股骨头脱位。

3.患肢术后行负压引流，防止伤口内积血，保持负压引流通畅，预防伤口感染，减轻局部肿胀。

4.加强基础护理，预防老年并发症，术后6小时应协助患者翻身，加强口腔护理，防止泌尿系感染，加强营养，提高抵抗力。

5.做好心理护理，鼓励患者增强信心，配合治疗早日康复。

三、术后观察护理

1.注意患者体温的变化，防止发生感染，遵从医嘱，合理应用抗生素。

2.注意肺部情况，经常深呼吸，以利痰液咳出，防止肺部感染。　

3.患者要注意多喝水，预防尿路感染。　　

4.卧床牵引期间，注意骨突部位定时按摩，防止发生褥疮。　

四、术后康复训练

1.患者在卧床休息下床活动时，应该利用双拐练习走路，初时可以由护理人员或者家人做好护理，防治患者摔倒，影响患者的康复。随着患者的适应，逐渐的加大活动量，双拐可以换成单拐或者是手杖。

2.术后当天可进行股四头肌静力性收缩训练，能够加速血液循环，促进手术区域肿胀消退，同时还可以预防下肢深静脉血栓形成。

3.术后第二日可以进行髋关节、膝关节，以及踝关节的矢状面屈伸活动，根据身体的恢复情况，也可以同时进行直腿抬高训练。

4.疼痛消失后可以离床活动，两周内每次步行应控制在15分钟左右。

出院后，患者要避免患肢不良姿势，如内收、内旋、双腿交叉、跷二郎腿、过度弯腰、双腿下蹲等；不坐矮板凳、低沙发，排便时使用坐便器；患者如有感冒、拔牙或内镜检查等要口服抗生素3天；患者伤口如出现疼痛、红肿、发热、渗血、渗液应立即就诊；患者扶拐行走4-6周，注意预防跌倒；患者继续加强屈髋、伸髋、髋外展锻炼；患者术后第1、2、3、6、12月定期门诊随访。

（平煤神马医疗集团总医院重症医学科 杨雪钰）