您好，我是本院的麻醉医生，看到明天有您的手术，今天先来看看您。给您核对一些信息。然后，主要给您讲解下本次手术的麻醉注意事项。有不明白的地方，您可以问我。根据您的病情以及个人情况，我们选择的是全身麻醉的方式进行麻醉。患者听后连忙问，这个全身麻醉是不是就是睡一觉，不会感觉到痛吧？听完患者的疑问，麻醉医生仔细、详细的给患者讲解关于全身麻醉的知识。

全身麻醉是将麻醉药物经呼吸道吸入或静脉、肌内注射或直肠灌肠等方式进入人体内，使中枢神经系统的抑制，致使患者意识消失，并且全身无痛觉感受的一种可逆性功能抑制状态。临床表现为意识消失、全身的痛觉丧失、遗忘、反射被抑制和一定程度的肌肉松弛。

麻醉医生常用的药物可以分为三大类：镇静药、镇痛药、肌肉松弛，这三类药物通过静脉进入人身体发挥药效。在全身麻醉药物进入身体前，麻醉医生必须在旁边，先给躺在手术床上的你，连接好监测仪器，监测身体各项指标的运行情况。通过留置针进入身体的镇静药物，再经过血液循环到心脏再到大脑，发挥镇静作用；麻醉使用的镇痛药物，会和外周神经、脊髓、大脑的受体结合，发挥镇痛作用；肌肉松弛药物作用于骨骼肌与神经肌肉接头，让肌肉松弛。

全身麻醉一般可以分为麻醉诱导期、麻醉维持期、麻醉恢复期三个时期。麻醉诱导期的目的是使患者从清醒的状态转变为麻醉状态的过程。用药后，患者很快就会出现意识消失、呼吸逐渐停止，此时麻醉医生需要行气管插管，辅助呼吸；患者镇痛，全身肌肉逐渐松弛。这个时期，患者可能会出现并发症或惊险的情况如患者出现心律失常、心脏骤停、血压急剧下降、呼吸道梗阻等情况，也是麻醉时风险最大的一个环节，需严密监测，随时准备处理突发的情况。在麻醉诱导期过后，外科医生准备手术，因为诱导期的药量只能维持较短的时间，在手术中要不断应用麻醉药物以维持一定的麻醉深度，配合外科医生高效的完成手术治疗。因为在此期患者的血压、心率在药物的作用下可能出现下降、减慢，虽然患者已经睡着了，但体内正在经历着斗争。特别使对于一些患有基础疾病的患者来说，麻醉医生会谨小慎微，并根据麻醉深度和药物对患者的影响调整用药。在麻醉维持期仍然需要进行监测患者生命体征等情况，随时观察手术操作对患者生命的影响，必要时进行及时干预，以确保患者的生命安全，正是应了那句“外科医生治病，麻醉医生保命”的说法。

当手术结束后，患者进入麻醉恢复期。麻醉药物将被停止使用，一些药物在体内会很快被代谢、排出体外；当药物浓度降到一定程度时，患者的大脑就会逐渐恢复活动。此外如有患者出现苏醒慢的情况，可能会使用一些药物被用来当做“解药”使用。但是并不是说，停止给药后，患者会立刻苏醒，因为药物的代谢，会受到患者年龄、肝、肾功能、体重、给药剂量等多因素的影响。此时，仍然需要观察患者情况，及时处理不适。

当患者未诉说明显不适，并且患者可以进行吞咽、对答如流等，反映出生命体征平稳的情况，患者可以离开手术室，根据手术中的实际情况及患者情况，决定患者是回普通病房，还是前往重症监护室进一步治疗。

听完麻醉医生的介绍，患者表示，麻醉医生是保命的，听您讲解，感觉专业知识扎实，非常放心。

（鹿邑县人民医院麻醉手术部 杜江涛）