随着近年来人们生活水平的提高，饮食习惯和生活行为发生较大变化，胃肠道疾病发生率呈现逐年上升趋势，其中因胃癌影响身体健康以及生活质量的人群不占少数，在以往的治疗中将手术、放化疗作为首选干预方案，但是部分患者因疾病所处分期错过手术最佳干预时间，同时放化疗的副作用也对患者的身体造成严重损伤，随着中医技术的不断发展，中西医结合治疗充分发挥治疗优势。

1中西医结合治疗胃癌

中医认为，胃癌属于“伏梁”“心腹痞”“胃脘痛”“噎膈”“反胃”等范畴，中西医结合治疗能够发挥取长补短的优势，能够进一步提高胃癌的治疗效果，其治疗途径主要有三种，即手术治疗+中药、化疗+中药以及放疗+中药，中西医结合应用不仅能够提高治疗效果，还能够发挥减毒的作用。

2胃癌的中医辨证论治

（1）痰气交阻：患者常见症状包括食欲减退，特别是对肉类食物产生厌恶、打嗝、疼痛或胀满不仅局限于胃部，还可能影响到两胁、胃脘满闷作胀或痛等，主要通过理气化痰的方法进行治疗。常用方剂为开郁至神汤，具有调和肝脾之气血、行气活血定痛、理气化痰等功效，同时根据具体症状加减治疗。

（2）痰湿凝滞：常见症状包括胃脘满闷、痰核累累、面黄虚胖、腹胀和便溏以及呕吐和痰涎。要通过燥湿化痰的方法进行治疗，燥湿旨在去除痰湿，化痰则是将痰浊化解或排出，从而恢复脾胃的正常功能。常见治疗方剂为导痰汤，具有祛痰降逆、健脾理气的功效。

（3）瘀血内结：常见症状包括胃部疼痛剧烈，且位置相对固定、呕吐出暗红色的血液或类似于赤豆汁的物质、黑便、身体消瘦以及腹部胀满。主要通过行气止痛、活血化瘀等方法治疗，常见方剂为膈下逐瘀汤，具有促进气血运行、活血化瘀止痛等功效。

（4）胃热伤阴：常见症状包括胃部有明显的灼热感、感到口干，想喝水、胃脘嘈杂、进食后疼痛加剧、进食时感到食物难以通过食管、食欲减退、手脚心和心口烦热。主要通过清热养阴和益胃生津的方法进行治疗。常见方剂为竹叶石膏汤，具有清胃之热、益气生津、扶助胃气的作用。

（5）脾胃虚寒：常见症状包括胃脘部疼痛隐隐，喜欢温暖和轻按、消化不良、面色苍白、面部和四肢出现水肿、朝食暮吐，或暮食朝吐。中医治疗原则为温中散寒和健脾和胃，常见方剂为理中汤，具有健脾益气、降逆止吐、温中健脾的效果。

（6）气血两亏：胃脘部疼痛持续时间较长，疼痛性质较为缓和、身体感到疲惫无力，精神萎靡、面色苍白，缺乏光泽、心悸气短等。主要通过益气养血的方法进行治疗，益气旨在补益脾肺之气，养血则是滋养心血、肝血和其他脏腑经络之血。常见方剂为十全大补汤，具有补血调肝、气血双补、补虚暖中之效。

总之，中医药结合治疗的应用为更多的胃癌患者带来了救治的希望，在西医治疗的基础上辨证论治，针对性治疗，能够将治疗效果最大化，改善患者临床症状、延长生存时间。

（柘城县人民医院普外科三病区 许梦梦）