一个残酷的现实是，癌症已经越来越多地出现在人们的身边。癌症是世界上每个国家的主要死亡原因和延长预期寿命的重要障碍。中国癌症新发病例和死亡人数位列全球第一，我国恶性肿瘤负担日益增重。肺癌患病率，在男性中排第一位，在女性中排第二位。

“最强杀手”--肺癌是什么？

肺癌又称为原发性支气管肺癌，是原发肺部的。全称原发性支气管肺癌，是起源于气管、支气管黏膜或腺体的最常见的肺部原发性恶性肿瘤。还有一种是从其他器官的癌症转移到肺部，我们就称为肺转移癌。

肺癌主要分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC），非小细胞肺癌约占肺癌的85%。其中：

男性高于女性：0~19岁、60岁以上；

女性高于男性：15~59岁；

峰值：男女癌症新发病例峰值均在60~79岁；

所有年龄段：男性死亡人数均高于女性。

肺癌临床表现有哪些？

早期：肺癌发病隐匿，早期多数无明显症状，大多数是在薄层胸部CT检查时发现。中、晚期：肺癌压迫、侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时，可产生下列征象：

1.长期咳嗽、咯血或铁锈色痰，痰内带血

咳嗽是早期肺癌最常见的症状，无痰或少痰的持续性干咳常是阵发性呛咳，或呈高音调的阻塞性咳嗽。

2.压迫上腔静脉，引起静脉怒张，甚至晕厥；

3.不同程度的胸闷、胸痛，侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织，引起颈交感神经综合征；常在深呼吸及咳嗽时加重。

4.不明原因体重下降。

5.压迫或侵犯膈神经、食管，引起同侧膈肌麻痹、吞咽困难；

6.淋巴转移后，可出现体表淋巴结肿大；

7.产生内分泌物质，呈现非转移性的全身症状。

8.反复发热：多数发热的原因是肿瘤引起的阻塞性肺炎所致，多为低热。

肺炎与肺癌，有何不同？

肺炎和肺癌其实是两种完全不同的疾病，其中肺炎是由病原体入侵身体所致。

这些物质会导致肺部发生炎症，继而引起一系列的不适症状出现。

而肺癌的发生则是由于细胞DNA突变所致，细胞发生突变后在体内不断增殖破坏正常组织，从而引起病变发生。

引起肺癌的病因

肺癌的病因从目前来看，它是一个多因素的结果，不是由单个病因形成的：

1.长期吸烟或被动吸烟：吸烟是引发肺癌的最主要的原因。肺癌与吸烟的初始年龄、时间长短、吸烟量等因素相关。

2.电离辐射：肺部对放射性元素和各种射线比较敏感，长期接触或大剂量接受辐射可能会导致肺癌。

3.空气污染：包括大环境的PM2.5和小环境燃烧的燃料，做菜产生的油烟，

4.遗传因素：有肺癌家族史的人群可能存在可遗传肺癌易感位点。

5.既往肺部疾病：感染肺炎、肺结核等疾病，会增加肺癌发生的危险性。

6.职业接触：已被确认的致人类肺癌的职业因素包括石棉、砷、铬、镍、煤焦油、芥子气等；其中石棉是公认的致癌物质。

7.饮食与体力活动：成年期水果、蔬菜的摄入量降低，肺癌发生的危险性就增高。另外还跟体力活动有非常大的关系。

肺癌的治疗

1.手术切除：手术切除能够根除早期肺癌。

2.放射治疗：放疗时，高能量射线定位至肿瘤部位，通过电离辐射的生物学效应杀死肿瘤细胞。

3.化疗：化疗利用化学药物杀死癌细胞。非小细胞肺癌和小细胞肺癌都可使用化疗。

4.靶向治疗：肺癌患者中，有一部分与特点的基因突变有关，对于有突变的患者，靶向药效果明显优于化疗。

5.免疫治疗：免疫疗法是通过增强机体的免疫反应杀伤癌细胞。

如何预防降低肺癌发生率？

1.戒烟：吸烟是造成肺癌高发的主要危险因素之一，戒烟可有效降低肺癌发生率。

避免接触其他致癌因和其他放射性物质和射线等致癌因素。

2.健康饮食、增强体质：营养均衡、健康饮食、适当运动可以提高免疫功能，起到一定预防肺癌的作用。

3.避免其他相关危险因素：包括接触放射线、空气污染、慢性肺部病史、化学物质暴露等。

4.定期体检：有肺癌家族史或既往肺部疾病的人群，应当定期前往医院进行肺癌专项检查。

（夏邑县中峰乡卫生院普通内科 杜永利）