夏邑县第二人民医院CT室  刁建平

螺旋CT的问世是CT扫描成像技术中的突破性进展。由于时间短，扫描无层隔，可以得到容积扫描信息，因而能够获得清晰的多维重建影像。三维影像重建能立体地显示解剖结构及病变，毗邻关系明确。CT内视技术可起到内窥镜的作用，所以有CT内窥镜之说；另一种功能是CT血管造影，这些成像技术明显提高了影像诊断的水平，引起了人们的关注与兴趣。

一、螺旋CT的定义 

螺旋CT是以X线球管绕被检查物体匀速旋转，被检查物体匀速前进为特征的扫描过程。X线在被检查物体上留下的轨迹是螺旋曲线，故称为螺旋CT。

二、螺旋CT检查的优点

1、无创性检查，检查方便、迅速。

2、有很高的密度分辨力，密度相差5-6H的不同组织能被区分。能测出各种组织的CT值。

3、图象清晰，解剖关系明确。

4、能提供没有组织重叠的横断面图象，并可进行冠状和矢状面图象的二维、三维重建。

5、增强扫描不仅提高了病变的发现率，有的能做定性诊断。

三、螺旋CT检查适应症

1、头部：脑外伤、脑出血、脑梗塞、血管畸形、脑肿瘤、脑发育异常等，CT是急性脑梗塞、脑出血及颅脑外伤的首选检查方法。

2、五官、颌面及颈部：颌面部肿瘤、骨折、炎症等，例如眼眶内病变、鼻窦炎、鼻咽癌、中耳乳突病变及颈部肿块等。    

3、胸部：肺、胸膜及纵隔的各种肿瘤、结核、炎症、支气管扩张、肺脓肿、肺不张、气胸、骨折、气管/食道的各种病变等。 

4、腹、盆腔：主要用于肝、胆、胰、脾、腹膜腔、腹膜后间隙、泌尿和生殖系统的疾病诊断，对胃癌、结肠癌及其对腔外结构的侵犯程度和远处转移灶的显示具有重要价值。

5、骨骼系统：颅骨及脊柱细微骨折、椎间盘病变、椎管狭窄、骨肿瘤、骨结核及炎症等。

6、血管系统：通过血管成像，可显示动脉病变，如血管闭塞、动脉瘤及夹层动脉瘤、血管畸形、血管损伤等。

四、螺旋CT检查禁忌症

1、孕妇、对X射线高度敏感或不宜接触X射线者（如再生障碍性贫血等）。

2、病情危重难以配合者。

3、含碘对比剂过敏者、重症甲状腺疾患（甲亢）以及严重心、肝、肾功能衰竭者不宜做增强扫描。

五、螺旋CT检查的注意事项

1、提供既往疾患、手术、外伤、过敏史及携带原有病历或X线片、CT、MRI、B超等有关资料。

2、对于不合作病人，如婴幼儿、意识不清或烦躁不安的病人，请到相关科室给予镇静处理后再检查；危重病人请相关科室的医护人员及家属陪同检查。

3、除去检查部位体表金属及高密度物品，如耳环、发夹、项链、含金属的衣物、纽扣、皮带、手机、钱包及钥匙等，以免造成伪影干扰。

4、听从技术人员的指导，遵照要求摆好体位，保持体位不动直至检查完毕。检查中如有不适或发生异常情况，请及时通过手势、话筒通知扫描人员。

5、增强扫描应有家属陪同，检查后留观10-15分钟，如无不良反应再离开，增强检查后要多喝水。