说到危害老年人健康的因素，大家通常会先想到糖尿病、高血压、心脑血管疾病等，其实老年人跌倒，也会引起非常严重的后果。

哪些原因可能引起老年人跌倒？

老年人跌倒与衰老、疾病、环境等多方面因素有关。

1.生理机能减退：老年人随着年龄的增长，感觉和运动机能衰退，关节灵活性降低，肌肉松弛，姿势控制能力减退，从而造成老年人平衡功能下降，步态异常，容易发生跌倒。

2.药物相关的不良反应：比如常见的药物有降压药引发体位性低血压；降糖、精神类药物则可影响患者的精神、视觉及平衡等。

3.高龄且有跌倒史的：之前有跌倒经历的老年人除了平衡能力下降以外，往往还有害怕跌倒的心理，对日常活动会有一定的心理阴影。沮丧、抑郁、焦虑、情绪不佳及社会隔离状态也会增加老年人的跌倒风险。

如何预防老年人跌倒？

1.环境因素：环境和设备、设施适老化

地面：干燥、平整、防滑，有异常放标识；台阶：宽敞、平稳、高度适宜；家具：圆角、摆放恰当且固定有序，不挡道；环境设施：室内光线明亮、无障碍物，走道、浴室和卫生间有扶手、床有护栏；辅助用具：拐杖、助行器和轮椅等高度合适，性能完好；衣着：衣裤合身、鞋子合脚；其他：常用物品放在易取的高度和地点等。

2.生理因素：日常活动与运动速度减慢

感知觉降低：视力、听力障碍佩戴眼镜和助听器，注意耳屎掏干净；运动功能减弱：注意日常活动时一定要平稳、缓慢；看电视和阅读时间不可过长；定期体检（至少一年一次）；晨起：做到起床“三个半分钟”等。

3.疾病因素：积极防治慢性病

分析疾病危险因素和发病前驱症状，掌握发病规律，积极防治；常见病如高血压、糖尿病，有效控制血压，防止低血糖；老人出现不适症状，立即坐位或卧床休息；改变体位速度要缓慢：如卧位转为坐位，坐位转为立位时；改变体位如有不适，应休息1～2分钟等。

4.药物因素：合理用药，注意用药反应

遵医嘱按时、按量用药；送药到手，看服到口；注意用药后反应，尤其是用药半小时内；注意用药后休息等。

5.自身因素：合理运动，健康生活

合理运动：根据自身情况选择适合的运动方式，量力而行，如适合的运动实行“三个半小时”锻炼，即：早上：起床后运动半小时：如打太极拳，慢跑步，或进行其他运动，要因人而异，运动适量，以不觉得累为主；中午：饭后午睡半小时；晚上：饭后约6-7点，慢步行走半小时；合理膳食，荤素搭配；三餐定时定量，睡眠规律等。

6.心理因素：心理护理

跌倒过一次的老人，应克服害怕心理，适当活动；老人自己应意识到，年纪大了，体力和精力都不如年轻人，应注意休息，活动量小，速度慢，以不累为前提等。

7.陪护因素：掌握护理技术，有爱心

掌握辅助用具的使用方法：如拐杖、助行器、轮椅等；掌握常用护理操作技术：如便盆、尿壶的使用；床上更换床单、衣裤、翻身、擦澡以及约束带使用方法等；有爱心和责任心，时刻陪伴老人，离开时需告知等。

8.健康宣教：做好健康宣教及指导

做好老人预防跌倒健康教育：老人自己真正掌握跌倒的原因，并能自觉避免；掌握跌倒预防方法并实施；增强老人预防跌倒防范意识；后勤保障到位：环境、设备、设施损坏，及时维修等。

如果发生跌倒，该如何紧急处理呢？

老年人跌倒后的紧急处理

1.如果不幸摔倒，要保持镇定，感到疼痛或受伤时不要随意移动，可大声呼叫或者拍打地面、墙壁，以引人注意，寻求帮助。

2.家属或者照顾者发现老人跌倒时，首先要边安抚，边询问伤情，如有外伤、出血，应立即止血、包扎并护送老人到医院进一步处理。

3.如果摔倒后，老人出现剧烈头痛或口角歪斜、言语不利、手脚无力等症状，可能与中风有关，此时扶起老人可能会加重脑出血或脑缺血，家属应立即拨打120急救电话。

最后提醒腿脚不便的老人，在没有必需的特殊情况下，独自一人尽量不要出门。如果必须出行，也要在有陪护的情况下选择防滑的鞋再出门。

（淮阳区人民医院老年科 牛素霞）