食道作为人体重要的消化器官，是传递、运送食物的主要通道，一旦发生癌变将影响整个身体的正常运作。食管癌是常见的恶性疾病，它不同于其他癌症，患者不但食欲不好，吃东西吞咽也很困难，严重的患者甚至不能正常进食，所以很容易造成营养不良，影响疾病的治疗。因此，食管癌患者的饮食调理和护理尤为重要。

食管癌患者应该这样吃：

1.选用富含淀粉和蛋白质的植物性主食，应占总能量的45%～60%，精制糖提供的总能量应限制在10%以内，个体每日摄入的淀粉类食物应达到600g～800g;

2.多吃富含优质蛋白如鱼、虾等的摄入，富含优质蛋白的食物可以帮助食道癌患者恢复身体，提高机体的抗病能力；

3.多吃富含纤维素的食物，如芹菜、韭菜、鲜枣、红薯等。

4.食用营养丰富的，以植物性食物为主的多样化膳食，选择富含各种蔬菜和水果、豆类的植物性膳食，但并不意味着素食，但应该让植物性食物占据饭菜的2/3以上；

5.食管癌患者饮食上要以清淡为主，可以喝小米粥或者是牛奶，也可以吃一些鸡蛋羹以及鱼肉等食物，如果吞咽功能并没有太大的影响，也可以添加一些蔬菜水果等食物。如果有吞咽困难的情况，可以吃一些流食或半流食；

6.患有食管癌易引起口咽干燥，胸骨后灼痛等，宜选用营养丰富，清软滋润，容易下咽的食物，如甘蔗汁，牛奶，蛋羹，藕粉，西瓜等；

7.宜吃能改善吞咽困难的食物，包括鲤鱼、乌骨鸡、梨、甘蔗、核桃、芦笋；

8.宜吃能改善胸痛、胸闷的食物，如柑橘、无花果、杏仁、猕猴桃、荠菜、蜂蜜；

9.放化疗期间，患者还要注意不挑食、不偏食，要多吃富含维生素、微量元素以及纤维素等食物，特别要吃新鲜的蔬菜水果以及各种海产品等。对于发热的患者每天补水不要少于3000ml;

10.进食不足者可通过营养强化食品、特殊医学用途配方食品或营养素补充剂，适量补充蛋白质、维生素以及微量元素。

食管癌患者饮食注意事项：

1.保持适宜的体重。人群的平均体重指数BMI=体重/身高2(米)在整个成年阶段保持在BMI为21～25，而个体的BMI为18.5～25，避免体重过低或过高，并将整个成人期的体重增加限制在5公斤之内；

2.不要饮酒，尤其反对过度饮酒。

3.不吃过热、过烫食物，喝茶、喝粥以50摄氏度以下为好；

4.吃肉不要过多，因肉中脂肪含量高，可以多吃些鱼、虾以满足机体对蛋白质的需求；

5.不要吃发霉的米、面、花生等含有致癌的黄曲霉素的食物；

6.做米饭、煮粥之前要把米淘洗干净，以减少霉变对身体的损害；

7.少吃咸菜、咸肉等含有致癌物质亚硝酸盐的食物；

8.存水应当隔2～3天更新一次；

9.不要食用不新鲜或腐烂的蔬菜和水果；

10.少吃熏烤的鱼、肉、香肠含有致癌的烟焦油的食物。

食管癌患者饮食的注意事项：

1.出现哽噎感时，不要强行吞咽，否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移。

2.不要吃刺激性食物，以免引起食道痉挛而出现不适。

3.完全不能进食者，可采取静脉高营养方法输入营养素，以维持机体需要。

4.避免吃冷食，如放置较长时间的冷面条、牛奶、蛋汤等。因为，食道狭窄部位对冷食刺激十分明显，易引起食道痉挛、恶心、呕吐、疼痛等。

5.食管癌手术后1个月内是伤口恢复期，饮食要少量多餐，以促进消化功能的恢复。

食管癌患者的护理：

1.营养方面，在疾病早期要提供适宜的高蛋白，高热量，高维生素的半流或流质饮食；

2.提供清洁、干净、空气新鲜的进餐环境，根据病人的口味增加食物的色 香 味，刺激病人的食欲，对进食自理缺陷的病人帮助或者协助其进食，进食极度困难者，多采取静脉补充营养，比如葡萄糖、维生素，还有维C B6等，电解质，蛋白质，脂肪乳剂等；

3.嘱病人多卧床休息或者减少活动，以减少体力消耗，期间要监测体重，血红蛋白，白蛋白等指标；

4.食管癌在疼痛方面要避免进食过热，粗糙或酸性食物以减少局部刺激；

5.提供安静、舒适的休息环境，保证充足的睡眠以减轻疼痛，观察病人疼痛的部位，性质，程度及持续时间。有不适症状不要拖延，要及时到正规医院复查。

（河南省胸科医院胸外科 李瑞娟）