很多患者会满脸疑惑，啥是骨显像？啥是肾动态显像？核医学又是个什么科……诸如此类的问题，下面就带大家了解SPECT-CT，揭开它的神秘面纱！

什么是SPECT-CT?

SPECT（单光子发射计算机断层显像仪）是一种高灵敏度、准确性好的核医学成像仪，是将微量放射性核素引入体内，利用靶向原理很快被某个组织器官或病灶摄取，根据它在体内的分布差异，通过静态或动态探测，根据摄取显像剂分布的差异来诊断疾病。SPECT/CT是将高端SPECT和多排螺旋CT结合成一体化的设备，除提供SPECT功能信息外，还能提供CT的解剖信息，精确的配准和同机融合进一步增强了疾病诊断的准确度，通过断层图像融合技术，使SPECT图像在CT图像上得到精确定位，功能图像与解剖图像叠加重合，实现SPECT与CT的优势互补的功效。

SPECT/CT在临床上具有重要作用

一、全身骨显像：

1.早期发现恶性肿瘤的骨转移灶，确定疾病分期，评价治疗效果及随诊；

2.评价不明原因的骨痛和血清碱性磷酸酶升高；

3.鉴别诊断急性、陈旧性骨折和近期压缩性椎体骨折；

4.鉴别诊断骨外摄取，定位诊断软组织钙化和异常骨化；

5.帮助确定原发骨肿瘤的范围、转移病灶以及检测疗效；

6.骨髓炎的诊断和鉴别诊断；

7.鉴别骨关节疾病；

8.应用于骨创伤检查，可定性诊断X线片阴性临床可疑骨折的病灶；

9.对人工关节形成术的术后随诊；

10.缺血性骨坏死的辅助诊断；

11.监测移植骨存活情况；

二、肾动态显像：

1.了解双肾大小、形态、位置、功能及上尿路通畅情况。

2.适用于肾实质功能的评价；

3.协助诊断肾血管性高血压；

4.肾内占位性病变的鉴别诊断；

5.移植肾的检测；

6.肾外伤。

7.腹部肿块的鉴别诊断，确定其为肾内还是肾外肿物。

8.肾实质病变主要累及部位（肾小球或肾小管）的探讨。

9.急性肾功能衰竭病变部位的鉴别。

三、肺灌注显像：

1.肺动脉血栓栓塞症的诊断与疗效判断；

2.肺动脉高压症的诊断及鉴别诊断；

3.肺部肿瘤切除术适应症的选择，术后肺功能预测；

4.判断成人呼吸窘迫综合征（ARDS）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺部受损程度与疗效。 

四、甲状腺静态显像：

1.了解甲状腺的位置、形态、大小及功能状态。

2.寻找甲状腺癌转移病灶、甲状腺结节的诊断及鉴别诊断。

3.异位甲状腺的诊断、估计甲状腺的重量、判断颈部肿块与甲状腺的关系。

4.甲状腺术后残余组织及其功能的估计、各种甲状腺炎的辅助诊断等。

5.动态显像可了解甲状腺或结节部位的血流灌注情况。

五、唾液腺显像 ：

 1.唾液腺分泌唾液功能的判断；2.干燥综合征的诊断及观察疗效。 

六、异位胃黏膜 ：

1.Meckel憩室的诊断；2.成人食管疾患的鉴别诊断。 

七、心肌灌注显像：

1.外科手术前患者心脏情况的评价。

2.冠状动脉造影后患者仍需进一步明确心肌缺血的危险范围和程度。

3.室壁瘤、心肌病、心肌炎的辅助诊断；冠状动脉疾病危险度估计。

4.有冠状动脉疾病风险因素患者有冠状动脉疾病诊断与鉴别诊断。

5.有胸痛、心律不齐、心电图异常的冠状动脉疾病患者排除。

6.冠状动脉疾病患者的预后评价、其他心脏疾病评价心肌血流灌注情况。

（南阳市中心医院核医学科 张龙敏）