一、什么是膝关节骨性关节炎？

俗话说“树老根先枯，人老腿先衰”，随着年龄的增长，关节使用量增加，零部件出现磨损老化，而我们的膝关节是人类退化最早且不易修复的关节，这便是膝关节骨性关节炎的由来，多发生在50岁以上的老年人，女性多见。膝关节进行性损害，关节退变，也称膝关节退行性骨关节病。与受凉受潮明显有关，也称老寒腿。严重者可造成罗圈腿和“O”型腿。疼痛及行动不便影响老年人生活质量。

二、膝关节骨性关节炎的病因：

膝关节长期处于受力状态，关节软骨磨损明显增加，这样出现软骨退化甚至剥脱的碎片变成游离体。在关节边缘骨质增生骨刺形成，导致骨性关节炎。

三、膝关节骨性关节炎的症状：

1.关节疼痛：疼痛是其共同特点，但每个人疼痛表现不同。

①有的人休息不动时疼痛。②有的人屈曲膝关节时疼痛，如上下楼梯，下蹲时。③有的人开始活动疼，一会儿缓解。④有人活动多了疼痛，休息缓解。⑤有时与天气变化有关。

2.关节活动度减少：表现为关节活动受限，伸不直，蜷不住，少数病人出现卡顿或出现“打软腿”现象。

3.骨摩擦音：随着病情发展，关节内软骨损伤重，关节面不稳，屈伸膝关节时骨头摩骨头可以听到骨摩擦音。

4.关节畸形：中晚期病人关节软骨及骨质破坏导致关节畸形，如“O”型腿等。

四、膝关节骨性关节炎的预防：

1.降低体重：可减轻负重关节的压力，增加关节活动度。

2.加强膝关节保暖：天气寒冷多加衣服，避免膝关节反复受到冷风刺激，不要长时间处于潮湿环境中工作与生活。

3.避免急性损伤：佩戴护膝进行体育运动，不超负荷体力劳动，避免摔倒。

4.进行功能锻炼：增加关节周围肌肉的力量，提高关节稳定性，降低发生概率。

5.尽早就医：出现早期症状时及时就诊，及时检查治疗，避免加重。

五、膝关节骨性关节炎的治疗

分三个阶段：

1.非药物治疗（合理运动）：建议好的生活方式，避免关节负重，减少不合理运动如爬山爬楼梯等，对膝关节负担大的运动，可选择骑自行车、游泳等对膝关节影响小的运动。

2.药物治疗：局部可以贴敷，活血化瘀，理气止痛的中药制剂。口服抗炎止痛或口服软骨保护剂，关节内注射润滑剂等。

3.手术治疗，有以下几种方式：

 ①膝关节微创关节镜清除术

 ②保存膝关节的截骨矫形术

 ③人工膝关节骨换术（包括部分膝关节置换及全膝关节置换）

手术可以减轻消除病人的疼痛，改善膝关节功能。

此外，膝关节骨性关节炎还可以通过中医治疗缓解疼痛，其特色治疗有针灸、按摩、推拿、拔罐、运动疗法、中药外敷、中药冲洗等等。总之，我们要保护好我们的膝关节，提高生活质量。珍“膝”现在，走向未来。

（河南省滑县骨科医院 张凤娟）