超声检查是一种疾病诊断技术，它能够直观、准确、有效地诊断患者的病情，例如可以检查外周血管的情况，但大多数人并不了解这一检查，所以本文将会科普有关外周血管超声检查的小知识。

一、下肢浅静脉超声检查

第一，适应证。主要适用于以下人群血管手术的术前准备，包括：（1）冠心病拟施行冠状动脉搭桥术者；（2）慢性肾功能衰竭拟施行下肢动静脉造瘘术者；（3）下肢动脉闭塞性疾病拟施行下肢动脉移植术者。

第二，局限性。一般无禁忌证，但以下人群超声检查有一定的局限性，包括：（1）下肢弥漫性溃疡者；（2）下肢存在广泛性皮肤破损、感染者。

第三，注意事项。包括：（1）检查者应穿着较为宽松的内裤以便于充分显露腹股沟部；（2）询问检查者是否有如深或浅静脉血栓形成史、下肢静脉手术或介入治疗史等的病史；（3）事先进行体检，观察检查者在站立时其下肢是否存在静脉曲张、静脉手术瘢痕、色素沉着或溃疡等的情况；（4）检测小隐静脉时检查者可采用俯卧位，检测大隐静脉时检查者可采用平卧位，且被检查的下肢应略为外展、外旋；（5）浅静脉直径测量时应常规使用止血带以使被检查的静脉充分扩张，此外，检查小隐静脉时止血带应置于大腿下段，检查大隐静脉时止血带应置于大腿根部；（6）由于不同的血管移植手术所需要的移植物的长度、直径不同，且选取部位也不相同，所以检查前超声医师应与外科医师密切交流与沟通以了解他们对下肢浅静脉超声评价与标记的要求从而提供临床所需的静脉信息。

二、下肢静脉反流多普勒超声检查

第一，适应证。主要适用于以下人群，包括：（1）下肢肿胀者；（2）下肢沉重、疼痛者；（3）下肢浅静脉曲张者；（4）下肢色素沉着、溃疡者；（5）复发性下肢浅静脉曲张者。

第二，局限性。一般无绝对禁忌证，但以下人群超声检查有一定的局限性，包括：（1）下肢严重肿胀者；（2）下肢重度肥胖者；（3）下肢弥漫性溃疡者。

第三，注意事项。包括：（1）检查者应穿着较为宽松的内裤以便于充分显露腹股沟部；（2）询问检查者是否有如深或浅静脉血栓形成史、下肢静脉手术或介入治疗史等的病史；（3）事先进行体检，观察检查者在站立时其下肢是否存在静脉曲张、色素沉着或溃疡、以往静脉手术留下的瘢痕等的情况；（4）注意检查时的体位，常用体位有以下几种，一是坐位，即检查者坐于检查床边缘，双下肢下垂，双足置于检查床前的小凳，之后升高检查床直至膝关节弯曲度大于90度，二是站立位，即检查者呈站立姿势， 放松被检肢体，负重于对侧下肢，三是头高足低卧位，即检查床与地面的夹角在30度以上。

三、髂静脉及下肢静脉血栓多普勒超声检查

第一，适应证。主要适用于以下人群，包括：（1）下肢肿胀者；（2）下肢浅静脉扩张者；（3）下肢沉重、疼痛者；（4）下肢色素沉着、溃疡者；（5）不明原因的肺动脉栓塞者。

第二，局限性。一般无绝对禁忌证，但以下人群超声检查有一定的局限性，包括：（1）下肢严重肿胀者；（2）下肢重度肥胖者；（3） 需检查的下肢节段皮肤存在破损、插管、敷料遮挡、石膏固定等情况者。

第三，注意事项。包括：（1）检查者应穿着宽松的内裤以便于显露下腹部及腹股沟区；（2）询问检查者是否有如肿瘤病史、长期卧床史、介入性治疗史、外伤或手术史、深或浅静脉血栓史等的病史；（3）事先进行体检，观察检查者是否存在静脉曲张、肢体色素沉着、肢体肿胀或溃疡、手术或外伤后疤痕等的情况；（4）髂静脉检查前应保持空腹状态，最好禁食、禁水8个小时以上以排除肠气干扰，但下肢静脉检查前一般无需特殊准备；（5）检查时一般常用平卧位，被检查的下肢应略外展、外旋。不过检查腘静脉、小隐静脉也可采用俯卧位或侧卧位进行检查，而且对于需要评价瓣膜功能的下肢静脉慢性血栓者还可采取站立位、头高足低卧位及座位。

四、髂动脉及下肢动脉多普勒超声检查

第一，适应证。主要适用于以下人群，包括：（1）下肢乏力、发凉者；（2）下肢动脉搏动减弱或消失者；（3）下肢动脉手术或介入治疗后的随访者；（4）下肢间歇性跛行、疼痛、溃疡或坏疽者；（5）疑有动脉瘤、假性动脉瘤、动静脉瘘者。

第二，局限性。检查者的相应部位由于存在溃疡、插管、石膏固定等情况，因而在检查时可能受限。

第三，注意事项。包括：（1）检查者若有腘动脉瘤则应测量其最大直径以及是否有瘤内血栓；（2）检查髂动脉时应将检查者的上肢放于胸部或身体两侧而非头下以使其腹部肌肉充分放松；（3）从腘窝探查腘动脉时应向近心端方向扫查以确保大腿内侧至腘窝的范围的股浅动脉和腘动脉的任何节段均不被遗漏；（4）检查前应保持空腹状态，最好禁食、禁水、禁烟、禁嚼口香糖8个小时以上，以免肠气对髂动脉检查造成干扰从而影响检查结果；（5）由于下肢动脉斑块及壁严重钙化时会影响声束穿透从而造成血流中断假阳性表现，为了避免这种情况发生，应检查检查者近端和远端的动脉以判断血流是否存在。

总之，超声检查在临床实践中较为常用，不过可能有多数人并不知道超声还能检查外周血管，希望通过本文能够让你更加深入地了解关于外周血管超声检查的小知识。

（新蔡县人民医院超声科 赵伟娜）