接受治疗的患者因骨痛难忍就医，被诊断为前列腺癌导致的全身多发骨转移。在两年多的治疗中，该患者病情多次进展，前列腺特异性抗原水平反复异常。经省肿瘤医院核医学科、泌尿外科等多学科专家充分讨论，建议该患者参加177Lu（镥）-PSMA-617评价的临床研究。近日，患者顺利完成177Lu（镥）-PSMA-617治疗药物的静脉输注，目前患者生命体征平稳，没有明显不良反应。

前列腺癌是男性特有疾病，高居全球男性癌症发病率第二名。我国的前列腺癌发病率低于西方国家，但近年来呈快速上升趋势。值得重视的是，在我国，前列腺癌确诊时多处于发病晚期，大多数患者起初对去势（包括手术或药物去势）或联合雄激素阻断治疗有效，但经过一段时间后，常会出现病情继续进展，肿瘤扩散到身体其他部位的情况，如邻近器官或骨骼等，被称之为转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）。尽管现有治疗手段有所增加，但mCRPC患者的5年生存率仍然很低，约为15%，亟需新型治疗方法。

177Lu（镥）-PSMA-617靶向治疗是mCRPC患者的治疗新利器。国外研究证实：该治疗能延长mCRPC患者的生存期，总体耐受性良好、安全可控，是常规治疗无效前列腺癌患者的“救命稻草”。

为造福国内患者，复旦大学附属中山医院核医学科教授石洪成和河南省肿瘤医院核医学科伴飞专家、北京协和医院核医学科教授霍力分别作为组长，开展了两项177Lu（镥）-PSMA-617上市前的多中心临床研究。目前，河南省肿瘤医院正式启动了该药的临床研究。

据省肿瘤医院核医学科主任杨辉介绍，超过80%的前列腺癌患者有一种被称为前列腺特异性膜抗原（PSMA）的表型生物标记物，它是前列腺癌的诊断靶点和放射配体疗法的治疗靶点。177Lu（镥）-PSMA-617治疗药物在注入患者血液后，会与PSMA的前列腺癌细胞结合，提高肿瘤组织对药物的摄取率。同时，177Lu（镥）发出的β射线会损伤前列腺癌细胞，破坏它们的复制能力和/或触发细胞死亡，达到靶向治疗作用。而β射线在病灶内的穿透厚度较短，仅为1～3毫米，对病灶周围基本不造成辐射损伤，副作用较小。