在古代，因物资匮乏，痛风常被认为是一种帝王病、富贵病，一度成为身份和地位的象征。而如今，随着生活水平的提高，帝王病也开始光顾寻常百姓家。近年来我国痛风发病率每年呈逐步升高趋势，但大众对于痛风的认知有限且存在一些误区，这正是痛风发病率逐年攀升且常出现肾结石、肾衰竭等并发症的重要原因。痛风实际上是尿酸性关节炎，是一种由于嘌呤代谢紊乱导致的代谢疾病。痛风常累及肾脏，引起急性尿酸性肾病，尿酸盐性间质性肾炎和尿酸性肾结石，严重影响生活质量。

发病原理

人体内嘌呤长期代谢障碍，尿酸产生过多或因为尿酸排泄不出去而导致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在骨关节、肾脏等相关部位，形成慢性反复急性发作的炎性疾病。

临床症状

痛风的典型表现为突然发生第一跖趾关节或其他中小关节处红、肿、热、痛等。关节首次发作后2周内可缓解，红肿消退后受累关节处皮肤脱屑。但易反复发作，形成慢性痛风，最后产生关节畸形，在耳廓指趾关节周围及肘后等处易出现痛风石。疾病后期可严重影响到关节骨质和肾脏功能，需要尽早治疗。急性期以缓解急性关节炎发作为主，间歇期以稳定尿酸水平为主，严重时可通过手术进行关节矫形。

实验室检查

痛风的实验室检查主要包括血和尿中的尿酸含量测定，还可以进行关节液抽取，检查有无尿酸盐结晶，和痛风石里是否有尿酸盐结晶。其中最常用的是血尿酸测定，未经治疗的痛风患者血尿酸水平多数升高，继发性痛风较原发性痛风升高更为明显。尿尿酸测定在临床上用来判断高尿酸血症是属于尿酸合成增多，还是尿酸排泄减少，或者是混合型，这样有利于药物的选择。

预防措施

痛风的饮食相对禁忌较多，第1类是动物内脏，比如鸡肝，鸭肝，猪大肠。第2类是海鲜，包括哈蛎、牡蛎，扇贝，小鱼干等。第3类是豆制品，包括豆腐，豆浆，黄豆，绿豆。第4类是酒，包括白酒和啤酒。第5类烧烤。痛风患者要适当增加瓜果蔬菜，多饮水，每天饮水量达到2000ml，禁忌碳酸饮料，适当运动。但除此之外，还有一种能让尿酸升高，却被很多人忽视的隐形杀手一果糖。既往多项调查结果均显示，果糖过多的摄入不仅会影响痛风患者病情的控制，也和痛风的发生息息相关，痛风患者如果只是单纯强调限制嘌呤的摄入，而不限制富含果糖的食物，并不能减少痛风的发作。因此，对于高尿酸血症、痛风的患者，在日常生活中，还应尽量避免甜饮料、蜂蜜、高甜度水果等高果糖类饮食。

痛风的危害到最后往往是波及多个脏器，并发多种代谢疾病，严重影响我们的生活质量和寿命，因此，早预防、早发现，规范全程治疗更有助于恢复我们的健康。

（驻马店市第一人民医院检验科 高海燕）