心脏急症是一种严重的疾病，突发时可能威胁生命，因此了解心脏急症的类型与症状，以及学习相应的急救方法显得非常重要。通过介绍心梗、心绞痛、心律失常和急性心力衰竭的特征，以帮助读者更好地认知心脏急症的迹象。

一、认知心脏急症的类型与症状

心脏急症是指突发的、严重的心脏疾病，需要紧急处理或手术治疗。

（一）心梗（心肌梗死）的症状与特征

心肌梗死是心脏急症之一，它通常是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血和坏死。

1.疼痛：心梗患者通常会出现胸骨后或心前区的疼痛，这种疼痛通常非常剧烈，难以忍受，并伴有压迫感或濒死感。

2.呼吸困难：心梗患者出现胸部发紧、气促、呼吸困难等症状，尤其是在体力活动后更为明显。

3.大量出汗：心梗患者常常会全身大量出汗，尤其是在胸部和背部更为明显。

4.恶心和呕吐：心梗患者可能会出现恶心和呕吐症状，特别是在发病初期更为明显。

5.心慌、心律失常：心梗患者可能会出现心慌、心律失常等症状，尤其是在发病初期更为明显。

（二）心绞痛的辨识与区别

心绞痛是另一种心脏急症，它通常是由于冠状动脉狭窄导致心肌供血不足而引起的。

1.疼痛：心绞痛患者通常会出现胸骨后或心前区的疼痛，这种疼痛通常较轻，呈阵发性发作，可以忍受。

2.呼吸困难：心绞痛患者出现胸部发紧、气促、呼吸困难等症状，但通常不会像心梗那样严重。

3.肩背部疼痛：心绞痛患者可能会出现肩背部疼痛的症状，这种疼痛通常沿着肩胛骨向左侧或右侧放射。

4.心律失常：心绞痛患者可能会出现心律失常等症状，但通常不会像心梗那样严重。

（三）心律失常的体征与症状

心律失常是指心脏的节律出现异常。

1.脉搏不规则：心律失常时，脉搏会出现不规则的情况，即脉搏跳动不规律。

2.心率异常：心律失常时，心率会出现异常情况，即心率过快、过慢或不规律。

3.心悸感：心律失常时，患者会感到心悸，即心脏在异常跳动时伴随着胸部不适或心慌的感觉。

4.呼吸困难：心律失常时，患者可能会出现呼吸困难症状，如胸闷、气促等。

（四）急性心力衰竭的表现

急性心力衰竭是一种心脏急症，通常由于心脏功能突然出现异常，导致血液无法有效地泵送到全身各个器官。

1.呼吸急促：急性心力衰竭患者可能会出现呼吸急促的症状，伴随着气促、咳嗽和呼吸困难。这是由于肺部淤血导致的。

2.严重疲劳：急性心力衰竭患者可能会感到严重疲劳，这是因为心脏无法有效地将血液泵送到全身各个器官。

3.头晕或晕厥：急性心力衰竭患者可能会出现头晕或晕厥的症状，这是由于脑部供血不足导致的。

4.失禁或少尿：急性心力衰竭患者可能会出现失禁或少尿的症状，这是由于肾脏供血不足导致的。

5.意识障碍：急性心力衰竭患者可能会出现意识障碍的症状，这是由于脑部供血不足导致的。

二、心脏急救知识

心脏急救基础知识包括许多不同的技能和知识，这些技能和知识对于在心脏骤停或心脏急症发生时保护患者生命至关重要。

（一）心肺复苏（CPR）的原理与步骤

心肺复苏（CPR）是一种可以暂时支持患者生命体征的急救措施，直到接受进一步的治疗和护理。CPR通过增加患者的心脏输出量和呼吸，来维持患者的重要器官的血液供应。

1.胸外按压的正确手法

胸外按压是通过有节奏地在胸部中央进行压迫来维持血液循环。正确地胸外按压需要使用正确的姿势和手法，以确保在不对患者造成伤害的前提下提供足够的压力。按压的频率应该介于每分钟100到120次之间，同时要注意在每次按压后完全放松，以便血液可以流回心脏。

2.人工呼吸的操作技巧

人工呼吸是CPR中另外一个重要的组成部分，它可以确保患者得到足够的氧气。人工呼吸可以通过口对口或口对鼻进行。再进行人工呼吸时，需要注意确保气道的畅通，同时要捏紧患者的鼻子，并尽量让更多的空气进入患者的肺部。

（二）使用自动体外除颤器（AED）的步骤

自动体外除颤器（AED）是一种可以自动分析患者的心律，并根据需要给予电击的设备。使用AED可以快速而有效地治疗心脏骤停。在使用AED之前，需要先确定患者的胸部是否有适当的贴合面，然后按照设备的指示进行操作。此项操作对技能和设备要求较高，一般由医生完成。

（三）呼叫急救服务的重要性与正确流程

当心脏急症发生时，呼叫急救服务是非常重要的。在呼叫急救服务时，需要简明扼要地说明情况，包括患者的症状、病情以及发生急症的地点。急救服务的专业人员将会给予指导和指示，以确保患者在等待救护车到来之前得到适当的急救处理。

三、心脏急症应急处理

心脏病急救，要根据患者的情况以及心脏病的症型对症救治。

1.出现呼吸衰竭、大汗淋漓、心悸气促等，一定要及时拨打120，让患者平卧。在等待120的同时，要让患者保持镇定且静坐休息，解开贴身衣扣，随时观察患者的状态。

2.有心前区疼痛的，可舌下含硝酸甘油缓解治疗。药物在舌下被吸收后可以扩张血管，减少心脏前负荷，缓解心绞痛等症状。

3.快速性的心律失常可能会导致血压偏低，需及时给予药物纠正，必要时需用直流同步电复律。

4.急性心力衰竭导致的，用强心利尿扩血管的药物改善心功能。

在紧急情况下，正确而迅速地急救反应可能是挽救生命的关键。通过学习心肺复苏（CPR）等基础急救知识，我们可以在关键时刻提供有效的援助。同时，了解心脏急症的症状，能够使我们更早地寻求专业医疗帮助，为患者争取更多的生存机会。希望这些知识能够成为读者面对心脏急症时的有力武器，保护自己和身边人的生命安全。

 （方城县人民医院心血管内科 吕海科）