留取尿液标本谁不会啊？拿个容器，接好自己的尿液，送去检验科检测就可以了。尿液留取看似简单，但实际上是一门技术活，一不留神就有可能对检查结果造成影响。很多疾病的诊疗离不开尿液检查，因此，想要得到一份真实的、可靠的，最能反映机体情况的尿液检查结果，规范的留取尿液标本是至关重要的一步！

1. 尿液标本的种类有哪些？

1.1. 晨尿：清晨起床后未进食和运动之前，安静状态下留取的第一次尿液。这种尿液标本较为浓缩，可用于肾脏浓缩能力评价。其尿液标本内所含血细胞、上皮细胞、病理细胞、管型等有形成分，最适合做尿常规检查、尿妊娠试验和各种有形成分的检查。但是，晨尿受时间和地点等条件限制而不易获得。

1.2. 随机尿：随机留取任何一个时间的尿液标本，不受时间的限制，是尿常规检查最常用的方法。随机尿容易获取，常用于体检、门诊和急诊等人群常规检查。但此尿液标本，仅反映某一时段的现象，易受饮水、饮食、运动、用药、情绪和体位等多种因素影响。

1.3. 计时尿：采集规定时间内的全部尿液标本。准确的计时和规范的操作是确保计时尿检验结果可靠的重要前提。①3小时尿：一般收集上午6点-9点时段内的全部尿液，多用于尿液有形成分检查，如1小时尿排泄率检查等。②餐后尿：通常收集午餐后2—4小时内的尿液，有利于检出病理性糖尿、蛋白尿或尿胆原。有助于肝胆疾病、肾脏疾病、糖尿病、溶血性疾病等的临床诊断。③12小时尿：晚上8点排空膀胱中的尿液，并弃去，收集从晚上8点开始到次日8点终止的12小时内的全部尿液。 12小时尿除可用于有形成分检测外，还可用于微量白蛋白、球蛋白排泄率测定。④24小时尿：受检者于第一天早上8点排空膀胱中的尿液，并弃去，从此时间开始计时收集至次日早上8点终止的24小时内全部尿液。收集24小时尿需要准备一个容积大于4L，干燥、清洁的容器，在收集过程中加入适量的防腐剂，要准确记录尿液的总量。采集到所有尿液标本后，混匀，从中取10mL于干净容器内送检，并告知检验人员24小时总尿量。尿中某些成分（如肌酐、总蛋白质、电解质等）24小时不同时间内的排泄浓度不同，为了较准确地定量分析这些成分，必须采集24小时尿。⑤特殊试验尿：尿三杯实验多用于男性下尿路及生殖系统疾病定位初步判断。受检者在不间断排尿过程中，将前段10—20mL尿液留于第一杯中，中段30—40mL尿液留在第二杯中，后段5—10mL尿液留在第三杯中。

1.4. 无菌尿：需无菌采集，主要用于病原微生物学培养、鉴定和体外药物敏感试验。①中段尿：留尿前先清洗外阴，在不间断排尿过程中，弃取前、后时段的尿液，用无菌容器接留中间时段的尿液。②导管尿、耻骨上穿刺尿：受检者发生尿潴留或排尿困难时采用。

2. 尿液标本留取需注意什么？

2.1. 容器：采集尿液的容器要求清洁、干燥、不渗漏、无化学物质、无污染物，不与尿液成分发生反应的惰性一次性环保材料构成。尿培养检查时，应使用消毒培养瓶或无菌、有盖的容器。

2.2. 时间：尿液留取后应及时送检，最好30分钟内，最长不超过2小时。以免尿液中细菌生长繁殖、酸碱度变化、化学成分改变等影响检查结果的准确性。

2.3. 清洁：留取尿液标本前女性最好清洁外阴，勿混入白带且要避开经期检查。男性最好能清洁尿道口周围，避免将前列腺液或精液混入尿液中。

2.4. 时段：尿常规、尿培养等检测项目标本应留取新鲜清洁的中段尿。在不间断排尿过程中，弃取前2秒和最后的尿液，接留中间时段的尿液。需用计时尿做检测的项目应按要求留取规定时间内的全部尿液标本。

2.5. 饮食：留取尿液前常规生活饮食，避免大量饮水，造成尿液稀释。同时，留取尿液需要避开药物影响，特别是维生素C，维生素C可对试带法检测隐血、胆红素、葡萄糖、亚硝酸盐产生严重的负干扰，在留尿前3天避免使用。尿培养检测时，应在抗菌药物之前或停用抗菌药物7天之后留取尿液标本。

2.6. 运动：较剧烈的运动会影响尿液中蛋白含量，因此留取尿液标本当天应尽量避免剧烈运动。

尿液标本留取是尿液检查的第一步，也是关键的一步。尿液标本的质量直接影响着尿液检查结果的准确性和可靠性。如果尿液标本留取不合格，不仅不能反映受检者的实际状态，还可能误导医生的诊断和治疗，给受检者带来不必要的痛苦和麻烦。因此，认真了解尿液标本留取的正确方法和注意事项，并按照医生或工作人员的指导进行操作才是快速诊断和治疗疾病的最好方法。

【郑州大学附属肿瘤医院（河南省肿瘤医院）免疫治疗科 王瑶】