对于高龄老年人来说，股骨颈骨折常被称为“人生最后一次骨折”，一旦遭遇此种情况，等待大多数高龄老人的结果只有长期卧床，严重者甚至危及生命。老年人骨折往往由于高龄等原因，家属一般会选择放弃手术，要求保守治疗。然而，随着医学技术的进步，人工股骨头置换术已成为治疗老年股骨颈骨折的有效方法，为患者带来了新的希望。

1. 为什么称老年股骨颈骨折为“人生最后一次骨折”？

老年股骨颈骨折之所以被称为“人生最后一次骨折”，说的是以后就不会再骨折了吗？显然不是，是因为很多股骨颈骨折的老人，在骨折后因为各种原因去世。为什么老年人股骨颈骨折死亡率这么高？主要是由于：（1）活动受限：股骨颈骨折导致老年人的活动能力受限，甚至无法行走长期卧床，严重降低其生活质量，提高生活成本。（2）增加并发症的风险：老年人往往合并多种疾病，如糖尿病、冠心病、高血压等，平时需要适当活动来维持正常生活，骨折后长期卧床和缺乏活动易导致一系列并发症，比如深静脉血栓形成、肺部感染、压疮褥疮、泌尿系感染等。（3）骨质疏松的恶化：老年人股骨颈骨折往往与骨质疏松有关，骨折减少了活动量，更进一步加速骨质疏松的发展，更容易导致骨折。（4）心理影响：老年股骨颈骨折常被看作是老年人生活的一个分水岭，股骨颈骨折的老人生活无法自理，吃喝拉撒都在床上，加大家属的护理难度，给老人的身心带来巨大的折磨。

2. 什么是人工股骨头置换术？

人工股骨头置换术是一种常见的骨科手术，常用来治疗股骨径骨折、股骨头坏死等病变的股骨头。该技术已经非常成熟。它通过移除病损，并用人工股骨头替代，以恢复关节的正常功能。人工股骨头部件通常由金属合金等材料制成，经久耐用。

3. 为什么推荐老年人行“人工股骨头置换术”？

（1）提高生活质量，减轻生活压力：老年人往往由于股骨颈骨折带来的疼痛和功能障碍，影响其独立生活，通过人工股骨头置换手术，可以显著减轻疼痛、恢复关节功能和运动能力，使老年人尽早恢复正常生活，提高其生活质量，减轻家庭生活压力。（2）快速康复：人工股骨头置换手术时间较短，恢复较快，术后可早期下地行走，较快恢复患者自理能力。（3）降低并发症风险和死亡率：通过人工股骨头置换手术，可以显著降低由于保守治疗所带来的各种并发症，甚至能够显著降低严重致死性并发症的发生率。与传统的骨折内固定手术相比，极大程度缩短卧床时间，因此，在条件允许的情况下，人工股骨头置换术具有更大的优势。（4）个体化治疗：医生会综合考虑股骨颈骨折老年患者的年龄、健康状况和手术风险做全面评估，制定周密的手术方案，以确保手术对其安全有效、并获得更好的治疗效果。

如果老年人不幸罹患了股骨颈骨折，不用紧张，及时就医，医生会综合评估患者的各种情况，提供最佳治疗方案。

(鹤壁市人民医院骨科南院 杨波)