胎儿生长受限是指胎儿的生长和发育受到某些因素的限制，使他们在相同孕龄的情况下相对于正常发育的胎儿来说体重较轻或身体尺寸较小。胎儿生长受限可以分为两种主要情况：营养不良型和先天发育型。不管是哪种类型，都需要及早识别和采取措施来解决问题。

一、营养不良型胎儿生长受限：

如果孕妇的饮食不均衡或缺乏足够的营养，特别是蛋白质、维生素和矿物质，胎儿可能无法获得足够的养分来支持正常的生长和发育。一些孕妇可能患有高血压、糖尿病、肾疾病等妊娠期并发症，或者有其他慢性健康问题。这些问题可能会影响胎儿的生长。

二、先天发育型胎儿生长受限：

1、遗传因素：某些遗传因素或基因突变可能导致胎儿的生长受限。

2、先天发育异常：胎儿可能存在某些结构性或功能性的发育问题，这也可能影响其正常生长。

3、多胎妊娠：在多胎怀孕中，多个胎儿需要共享母体提供的资源，这可能导致其中一个或多个胎儿的生长受限。

及早识别和管理胎儿生长受限非常重要，以确保孕妇和胎儿的健康。医生通常会通过定期的产前超声检查和其他评估方法来监测胎儿的生长情况，并采取必要的措施来处理潜在的原因，以最大程度地减少潜在的风险。

二、导致胎儿生长受限的原因

1、孕妇因素：

孕妇可能因为偏食、严重的孕吐症或营养不良而摄入的蛋白质、维生素和微量元素不足，这会影响胎儿的生长。孕妇可能患有妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、妊娠贫血、营养不良性水肿等并发症，或者患有心脏病、慢性高血压、肾炎、贫血、抗磷脂抗体综合征等合并症，这些疾病会降低胎盘的血流量，导致胎儿血液供应不足。孕妇的年龄、地区、体重、身高、经济状况、子宫发育异常、吸烟、吸毒、酗酒、宫内感染、母体接触放射线或有毒物质等因素也可能影响胎儿的生长。

2、胎儿因素：胎儿的内分泌系统可能出现问题，导致生长激素、胰岛素样生长因子、瘦素等生长调节物质在脐带血液中降低，影响胎儿的内分泌和代谢。胎儿可能携带基因或染色体异常，这也常伴随着胎儿生长受限。

3、胎盘因素：胎盘可能出现各种问题，包括胎盘血流减少、胎盘功能不全等，这些问题会导致胎儿无法获得足够的氧气和养分。

4、脐带因素：脐带可能过长、过细，尤其是在近脐带根部过细，或者脐带可能发生扭转或打结，这些情况都可能限制胎儿获得足够的血液和养分。

三、预防胎儿生长受限的方法

1.均衡膳食：孕妇需要确保摄入均衡的营养，包括足够的蛋白质、维生素、矿物质和碳水化合物。避免偏食，多样化饮食，选择富含营养素的食物，如瘦肉、鱼类、豆类、全麦食品、水果和蔬菜。

2.控制体重：孕妇应根据医生的建议控制体重。过度肥胖或体重不足都可能增加胎儿生长受限的风险。

3.戒烟和戒酒：吸烟、酗酒和滥用药物都会对胎儿产生负面影响，包括生长受限。孕妇应坚决戒除这些不健康的习惯。

4.产前保健：及时进行孕前体检，确保身体健康。在孕期，定期进行产前检查，监测胎儿的生长情况，及时发现和处理任何潜在的并发症。

预防胎儿生长受限需要孕妇在孕期特别关注自己的健康和生活方式，积极按时产前检查，定期咨询医生，并遵循医疗建议，以确保胎儿能够在良好的环境中健康成长。

（郑州郑飞医院妇产科 韩艳红）