秋风起，月渐圆，桂树落叶，兔儿下凡间，又到一年一中秋。中秋又称祭月节、月光诞、月夕、秋节、团圆节等，是中国民间的传统节日。中秋节源自天象崇拜，自上古时代秋夕祭月演变而来。最初“祭月节”的节气是在干支力二十四节气“秋分”这天，后来才调至夏历（农历）八月十五日，也就是也有些地方将中秋节定为夏历八月十六日。中秋节自古便有祭月、赏月、吃月饼、玩花灯、赏桂花、饮桂花酒等民俗流传至今，经久不息。

那么问题来了，接受血液透析的肾病病友可以吃月饼吗？又如何挑选月饼？吃月饼又有哪些注意事项呢？

透析肾友可以吃月饼吗？

中秋月圆之夜，丰盛的菜肴，精美的点心水果，一家人团团圆圆亲友相聚，但是对于透析肾友来说，每到这个时候，都会因透析的饮食要求对佳肴望而却步，无法尽兴。中秋佳节来临，看看不同口味的月饼推陈出新也勾起了很多人肚子里的馋虫。

那么，到底透析肾友是否可以吃月饼呢？答案是肯定的，透析肾友只要病情稳定，严格遵循“低盐、低钾、低磷、低脂肪酸、高维生素”的“四低一高”饮食原则，可以选择适当的月饼适量食用。

由于尿毒症患者饮食控制在众多疾病中比较复杂，特别是已经透析的尿毒症患者，应减少食物，而不是不忌口，同时需要控制磷和钾高的食物，但需要进行高蛋白摄入，因为透析会导致蛋白质的流失。根据此尿毒症基本的饮食原则，通常尿毒症患者吃月饼不超过半块或者四分之一块。

如何挑选月饼：

1.购买月饼时，首先要选择那些质量有保证的品牌，需仔细查看包装上的生产日期和保质期。

2.月饼里面含有丰富的油脂和糖类，既怕高温又怕潮湿，放久了会失去原有的香味特色，里面的馅料也会因此变质，所以吃月饼要趁新鲜最好是随吃随买。对于桂圆、核桃枣泥、莲蓉蛋黄、五仁火腿、蛋黄、龙眼卤肉、香菇等口味的月饼，由于其中磷、钾含量过高，容易引起高磷、高钾血症，对健康产生影响，建议大家在挑选时尽量避免选择这些口味的月饼。其他类型的月饼还应当注意选择配料， 如高磷含量的红豆沙可以被红薯替代，这样不仅还有纤维，而且几乎没有磷。特别是含盐含糖量高的用量应少吃一些，其他饮料摄入量要控制，要吃的好，不要给肾脏造成负担。

3.热量控制方面，冰皮月饼同比其他月饼，热量相对较低，可以适当食用，将月饼对尿毒症患者的影响降到最低 。

品尝时机需注意：

1、月饼含有很高的油脂和糖分，比较难消化，空腹吃更易刺激胃酸分泌，引起反酸。因此，月饼不能当空腹时食用，半空腹状态下食用月饼最佳。

2、刚吃饱饭，胃里的食物还未完全消化，如果马上食用月饼的话，容易引起消化不良，应间隔3小时后再食用最佳。

3、月饼难消化，勿将月饼当消夜。月饼皮的基本原料为黄油、糖、面粉，为了追求“酥软”的口感，通常会加入更多的黄油进行烘焙，热量较高。由于血糖超标或体重超重的肾友，大家一定要注意摄入量，品尝为主，不宜多食。

4、此外，想吃月饼不长胖，一定要注意食物搭配，适当减少其他高热量高脂肪食物的摄入，如减少主食，食用油，坚果等。大家一定还要注意吃完月饼要迈开腿来消耗一下自身的热量。

此外，瓜果蔬菜等各类中秋佳节应景美食，各种肾友应当选择性食用，一定要注意降低磷和钾的含量。肾友们根据自身实际情况，酌情认真处理，品尝美食时一定要注意控制总摄入量，既要美食，更要健康。

（北大医鲁中医院血液净化室 于艳红）