手上莫名其妙的突然长了个小包，其平滑、圆形、有弹性且伴有轻微酸痛感。这是肿瘤吗？会癌变吗？不少碰到这种情况的人一开始都会担忧。其实，这种情况很大可能是遇到了最常见的一种良性疾病——腱鞘囊肿。今天为大家科普腱鞘囊肿防治知识。

什么是腱鞘囊肿？

腱鞘囊肿是指手与足部的关节或腱鞘内黏液增多而发生的囊性疝出，内含胶冻样黏液，可为单囊性或多囊性改变，其本质是人体关节或者韧带部位的一种良性肿物，表现为表皮隆起的一种光滑、柔软的肿块，常发生于腕关节的掌侧或背侧。腱鞘囊肿的形成是一个长期的过程，通常没有明显的症状

不会引起注意，等到凸出皮肤表面的时候才会被发现。

腱鞘囊肿的病因及危害

病因：慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出，或结缔组织黏液退行性病变可能是发病的重要原因。多见于长期、过度使用手指和腕关节的人群，如手指长期快速活动、手指长期用力活动的行业等都会引发或加重此病。　　

危害：腱鞘囊肿最主要的危害就是对发病部位周围的肢体产生一定的活动障碍。一旦腱鞘囊肿发生在人体相对主要的腱鞘上的时候，腱鞘内部的压力就会随之升高，肌腱在腱鞘内滑动时会产生一定的阻力，时间过长，会导致肌腱炎的出现，随之会发生腱鞘炎，甚至腱鞘的狭窄，限制手臂手指或者其它患有腱鞘囊肿位置肢体的活动。此外，还有些存在于人体深层位置的腱鞘囊肿，有可能还会挤压到人体的血管和神经，导致一定的血液循环障碍或者异常感觉症状。

腱鞘囊肿多发于？

腱鞘囊肿可发生于任何年龄，多见于青年和中年，女性多于男性，尤其好发于上班族、家庭主妇。因她们手指和手腕长时间工作，对关节腔滑膜造成损伤，可能导致腱鞘囊肿的形成。

腱鞘囊肿也可以是受伤、过分劳损（尤其见于手及手指）、骨关节炎引起的，一些系统免疫疾病或者一些组织的退变，甚至是感染也有可能引起。

腱鞘囊肿的临床表现

　　一般症状腱鞘囊肿生长缓慢，发病部位可见一圆形肿块，直径一般不超过2厘米，可推动，无粘连。少数可自行消退，也可再长出。部分病例除局部肿物外，无自觉不适，有时有轻度压痛。多数病例有局部酸胀或不适，影响活动。囊肿大小与症状轻重无直接关系，而与囊肿张力有关，张力越大，肿物越硬，疼痛越明显。

治疗方法有哪些？

腱鞘囊肿是常见的良性肿物，若局部症状不重，建议暂时观察即可。现在已不再推荐使用厚重的书本快速拍击等物理方式来直接粉碎囊肿，避免患处周围组织受伤害。轻度疼痛可口服非甾体抗炎药止痛。如果囊肿持续增大或疼痛、麻木等持续加重，则需要进行手术治疗。一般常用的治疗方法有以下４种：

针刺挤压法

消毒后，粗针头刺破囊壁，或用粗三角针带粗丝线，贯穿囊肿，缝两针形呈“十”字，挤压囊肿、挤出囊液，加压包扎后，患者应每日多按压几次。

穿刺注药法

粗针头穿刺，尽量挤出囊液，后注射确炎舒松、倍他米松、可的松等类固醇类药物，然后局部进行加压包扎。以上这些方法并未破坏囊肿本身，故易复发，此外，注射可能会造成明显的皮下组织萎缩或色素脱失，应谨慎用之。但这些方式不会对患者造成较大创伤，且方便快捷，并发症发生率低，故为部分轻症患者的首选方法。

中医特色疗法：火针疗法

本方法有活血化瘀，软坚散结作用。操作方法为：对囊肿部位进行常规消毒，将针烧红后迅速刺入囊肿中心，深度为囊肿的一半，必须避开血管，针后流出蛋清样胶状黏液或带血性黏液，用消毒棉球按压针孔，用胶布绷带压迫囊肿局部，使囊内胶状黏液流出。多数情况下经1次火针治疗后基本恢复。

手术治疗

经保守治疗后，腱鞘囊肿仍然反复多次发展者，可选择手术治疗：如关节镜微创技术。和传统开放式手术相比，关节镜微创技术具有可缩短切口长度、减少腱膜损伤、缩短术后恢复时间、减轻患者手术痛苦等优点。

（周口市中心医院创伤骨科 赵春节）