雾化吸入治疗是用雾化器将液态药物分散成气溶胶后，随呼吸进入呼吸道及肺部，使药物直接作用于气道黏膜以及肺泡，以达到治疗疾病的一种治疗方法。

1.雾化吸入治疗优点：直达病灶，能够使药物直接作用在病变的呼吸道和肺部，起效更好更快。雾化治疗较全身用药所需剂量较小；药物起效时间较口服药物快。与全身性药物治疗相比，药物副作用比较低。普及性高，适用于任何年龄的患儿。

2.雾化吸入治疗适应症：过敏性气道炎症，包括支气管哮喘急性发作期和长期控制、咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎。婴幼儿喘息包括毛细支气管炎、喘息性支气管炎。呼吸道感染性疾病，包括急性喉气管支气管炎、急性会厌炎、百日咳或类百日咳样综合征、肺炎。呼吸道非感染性疾病，如支气管肺发育不良。其他如呼吸道感染后咳嗽、闭塞性细支气管炎、支气管扩张症。外科手术相关疾病，气管插管术中、术后，咽喉部手术包括腺样体切除，扁桃体切除，鼻息肉切除等。

3.雾化吸入治疗分类：

喷射雾化器（又称射流雾化器或者压缩气体雾化器）、超声雾化器、振动筛孔雾化器三种。雾化器的选择要根据病情，呼吸道的状况，气道阻塞程度，基础疾病和药物的性质进行选择。

（1）首选咬嘴式，婴幼儿可使用雾化面罩和雾化头罩，喷射式雾化器的气压越高，流量越大，气溶胶颗粒越小，释雾量越大。

（2）超声式雾化器是通过超声波来进行工作，适用于药量大的情况，超声式雾化器的雾量大小可以调节。

（3）振动筛孔式雾化器是通过超声振动工作，并且可随时增加药量。

对于可以配合的孩子，首选咬嘴式雾化器，用嘴缓慢吸气，深呼吸后屏气2～3秒，随后尽可能通过鼻腔出气。面罩式雾化器需要孩子尽可能地吸气。

通常儿科雾化吸入疗法是治疗下呼吸道疾病为主，一般选用空气压缩泵或氧驱雾化吸入，能进入到下呼吸道的雾化微粒直径应该在 2 -6μm 之间，空气压缩泵或氧驱雾化吸入能满足上述要求。

4.雾化吸入治疗注意事项

（1）雾化前不要给孩子涂抹油性面霜，以免药物吸附在皮肤上。

（2）雾化前半小时不要进食，避免雾化时刺激气道造成孩子呕吐。

（3）应置患儿坐位、半坐位，卧床患者摇高床头30~60°，避免仰卧位。

（4）做雾化时要将手柄垂直拿放，以免药物溢出，达不到足够的药量。

（5）雾化面罩紧贴于孩子的口鼻部，以保证药物的完全吸入，达到更好的治疗效果。

（6）对于婴幼儿和儿童，宜在安静或睡眠状态下治疗（安静状态能让雾化药物更好在气道和肺部沉积）。

（7）雾化时，药液被吸附在口腔、唇边、脸庞各处，结束后要及时为孩子漱口擦脸，以减少药物在脸部、口腔和咽部沉积，预防念珠菌感染。这里尤其是要注意，避免药物进入眼睛。

（8）如年龄较小患儿不会漱口，用棉签或冷开水棉球擦拭，10分钟后让患儿喝水或喝奶。

（9）雾化后，给予翻身、拍背，促进分泌物松动及排出。密切关注患儿雾化吸入过程中潜在的不良反应，如出现急剧频繁咳嗽及喘息加重，出现手足抖动、震颤、肌肉痉挛等不适，立即暂停进行观察，待情况缓解后再评估是否继续。

（10）管路、喷雾器及面罩（或咬嘴）雾化吸入装置应该专人专用，避免交叉污染。每次使用后，需进行清洁并干燥存放，同时根据产品要求定期更换。

 （信阳市中心医院儿童重症监护室 刘亭睁）