随着生活方式的改变，妊娠糖尿病越来越多见，该病是在怀孕（妊娠）期间首次诊断出的糖尿病。像其他类型的糖尿病一样，妊娠期糖尿病会影响细胞使用糖（葡萄糖）的方式。妊娠期糖尿病会导致高血糖，可能影响孕妇的妊娠和宝宝的健康。很多准妈妈对此很担忧，觉得很可怕，今天带你正确认识妊娠糖尿病。

为什么会得妊娠糖尿病？

妊娠中、晚期，孕妈体内抗胰岛素样物质（如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等）增加，使孕妈对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。

为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。这种情况下，如果孕妈本身的糖代谢功能比较差、胰岛素分泌不足，妊娠期则可能无法代偿这一生理变化而使血糖升高，就发生了妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病高发人群

1. 超重和肥胖症

2. 缺乏体育锻炼

3. 之前得过妊娠糖尿病或糖尿病前期

4. 多囊卵巢综合征

5. 直系亲属有糖尿病

妊娠期糖尿病的危害

对胎儿

巨大儿：母亲的血糖过高可能导致胎儿长得过大， 增加难产及剖宫产风险。

早产：高血糖可能增加孕妇在预产期之前提早分娩的风险。或者可能由于胎儿过大而建议提早分娩。

严重呼吸困难：妊娠期糖尿病孕妇产下的早产儿可能出现呼吸窘迫综合征，造成呼吸困难。

低血糖：妊娠期糖尿病孕妇的婴儿在出生后不久可能出现低血糖

出现肥胖症和 2 型糖尿病：妊娠期糖尿病孕妇的婴儿在后续生活中出现肥胖症和2型糖尿病的风险较高。

围产儿死亡：未治疗的妊娠糖尿病可能导致婴儿在出生前或出生后不久死亡。

对母亲

高血压和子痫前期：会增大孕妇患高血压和子痫前期的风险，威胁母亲和婴儿的生命。

未来患上糖尿病：随着年龄的增长，患2型糖尿病的风险也会增加。

如何预防妊娠糖尿病？

吃健康食品

选择高纤维、低脂肪和低热量的食物。多吃水果、蔬菜和全谷物。保持饮食多样化，帮助实现健康目标，同时又不影响口味或营养。注意份量。

保持充沛精力

在怀孕前和怀孕期间锻炼可以帮助预防妊娠糖尿病。目标是每周基本上每天至少进行 30 分钟的适度锻炼。可以每天快走、骑自行车、游泳。

开始怀孕时保持健康的体重

如果有备孕计划，提前减重可能会帮助怀上更健康的宝宝。注意改变饮食习惯，这些饮食习惯在孕期大有裨益，例如多吃蔬菜和水果。

体重增加不超过建议值

怀孕期间体重的适当增加是正常且健康的。过快地增加体重会增加妊娠期糖尿病的风险，监测体重，调节增长速度。

对于产后血糖正常者，如果6-8周血糖检测正常，作为糖尿病高危人群，妊娠期糖尿病产妇仍然不能高枕无忧，按照指南的要求，需要根据产后血糖复查的情况来决定血糖监测的频率，至少一年进行一次血糖检测。

（汝州市人民医院妇产科 张颖）