泌尿系统结石是泌尿系统常见病之一，通常发生在成年人身上。不仅发病率高，而且复发率也相当高。今天就一起来看看什么是泌尿系结石，有哪些症状。

什么是泌尿系结石

泌尿系结石也称“尿结石”“尿路结石”，它是由于化学物质的沉淀或结晶在肾脏内形成的坚硬的小固体物质。可见于肾脏、输尿管、膀胱和尿道，以肾与输尿管结石最为常见。泌尿系结石的主要成分可以是钙、草酸盐、尿酸、胱氨酸和半胱氨酸等，而形成结石的原因可能与饮食习惯、体液浓缩、尿液 pH 值改变、尿路梗阻、代谢异常或遗传因素等有关。

泌尿系结石的症状

泌尿系结石在大小、形状和数量上可以有很大的差异。有些结石较小，可以通过尿液自行排出体外，而较大的结石可能会阻塞尿路，造成疼痛和其他症状。泌尿系结石病情的严重程度取决于结石的位置和大小以及是否伴随有尿路梗阻等并发症。具有以下症状：

1.排尿困难：结石嵌顿于尿道可引起排尿困难、尿线变细或滴沥状，有时出现尿流中断及尿潴留。完全梗阻则发生急性尿潴留。

    2.疼痛：排尿有时有明显的疼痛，且放射至阴茎头部。后尿道结石有会阴和阴囊部疼痛。结石部位有明显疼痛和压痛，若合并感染则局部疼痛加剧，尿道口有脓性分泌物，膀胱刺激症状加剧。

    3.肿物：前尿道结石可于阴茎体部触及结节状肿物，尿道外口偶可见露出的部分结石。

    4.尿道憩室结石：女性尿道憩室结石主要为下尿路感染症状，有尿频、尿急、排尿痛、脓尿及血尿，性交痛为突出的症状，有时有尿道排脓。男性尿道憩室中结石除尿道有分泌物及尿痛外，在阴茎下方还可出现一逐渐增大且较硬的肿物，有明显压痛但无排尿梗阻症状。有的患者可摸到随排尿压力充气的囊状憩室。

肾结石没有梗阻时，可以无症状或者疼痛较轻。如果由于结石移动、喝水等原因，肾结石被尿液冲下来，进入输尿管，刺激可导致输尿管痉挛引起腰痛、腹痛，并可向腰部、腹部、会阴部放射，急性发作时，疼痛剧烈，可伴恶心、呕吐；血尿也是常见的症状，多为尿常规镜下血尿，偶有肉眼血尿；也可能产生尿道刺激症状，出现尿急、尿频、尿痛，同时，尿检可能提示有炎症症状，梗阻感染也可有发热。

泌尿系结石的预防措施

以下是预防泌尿系结石的一些常见措施：

1.多喝水：保持足够的水分摄入量，以增加尿液的产生和稀释尿液中的溶质，减少结石的形成概率。建议每天饮水量至少2升。

2.饮食调理：根据结石的成分，调整饮食习惯，例如：对于草酸盐结石，应限制摄入高草酸盐食物，如菠菜、甜菜、茴香、巴西坚果等；对于尿酸结石，应限制嘌呤含量高的食物，如内脏、海鲜、啤酒等。

3.控制盐分摄入：高盐饮食会增加尿液中的钠离子排泄，从而增加结石形成的风险。适量控制食盐的摄入可以减少尿液中的钠离子含量。

4.适量控制蛋白质摄入：高蛋白饮食可能导致尿液中尿酸和草酸盐的浓度升高，增加结石的风险，适度限制蛋白质的摄入可以减少结石的形成。

5.适量摄入钙和维生素D：过度限制钙摄入可能增加结石的形成，适量摄入钙和维生素D有助于维持骨骼健康。

6.注意药物使用：某些药物可能增加结石形成的风险，如长期使用某些利尿剂、钙补充剂和维生素C等。在使用药物时，最好咨询医生或药师的建议。

7.定期体检：及时进行尿液和血液检查，了解自己的体液情况，发现异常及时处理。

需要注意的是，以上措施并不能完全预防泌尿系结石的发生，而是降低结石形成的风险。对于已经患有泌尿系结石的人群，应定期复查、遵循医生的治疗方案，并积极改善生活方式，以减少结石复发的概率。

（洛阳市孟津区中医院外科 王文亮）