消化性溃疡主要指胃溃疡和十二指肠溃疡，十二指肠溃疡以十二指肠球部溃疡最多见。此病症是指发生于贲门与幽门之间的炎性坏死性病变。十二指肠溃疡与胃溃疡同属于上消化道溃疡。十二指肠溃疡是指胃酸和胃蛋白酶接触的十二指肠黏膜，发生局限性的超过黏膜肌层的破溃。溃疡常发生在十二指肠球腔内，所以也习惯称之为十二指肠球部溃疡。这是胃肠道疾病中最常见的器质性病变，慢性者远比急性者多见，且易复发。十二指肠溃疡的发病率很高，接下来将为大家介绍消化性溃疡的并发症以及预防措施是什么。

一、消化性溃疡的并发症

1.出血：出血为消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道出血最常见的病因；十二指肠溃疡常见出血部位在球部后壁；胃溃疡多在小弯侧。

2.穿孔：十二指肠穿孔多发生于球部前壁。胃溃疡穿孔多发生于胃小弯侧。穿透、穿孔常有三种后果：（1）溃破入腹腔引起弥漫性腹膜炎：呈突发剧烈腹痛，持续而加剧，先出现于上腹，继之延及全腹，体征有腹壁板样僵直，压痛、反跳痛，肝浊音界消失，部分患者出现休克。（2）穿透于周围实质性脏器，如肝、胰、脾等（穿透性溃疡）：慢性病史，腹痛规律改变，变为顽固或持续。如穿透至胰腺，腹痛放射至背部，血淀粉酶可升高。（3）穿破入空腔脏器形成瘘管：十二指肠溃疡可以穿破胆总管，形成胆瘘，胃溃疡可穿破入十二指肠或横结肠、形成肠瘘，可通过内镜、钡剂或CT等检查发现。

3.幽门梗阻：溃疡反复发作，可导致瘢痕增生，幽门狭窄，引起梗阻。胃梗阻以后，吃进去的食物不能从胃排空，导致进食后出现腹胀，腹痛，恶性，呕吐，呕吐物为食物残渣，呕吐后症状明显缓解。

4.溃疡恶变：胃溃疡有一定的恶变率，反复发作的胃溃疡目前已被许多专家认为是一种癌前病变。而十二指肠溃疡一般不会恶变。

二、消化性溃疡的预防措施

1.避免刺激性食物：如咖啡和茶；咖啡含有咖啡因，而茶含有茶多酚、咖啡碱、鞣酸，它们都能明显促进胃酸分泌，不适合平日胃酸分泌过多的人如消化性溃疡患者饮用。

2.慎用药物：较为常见的能损伤胃黏膜的药物有三大类。第一类是乙酰水杨酸类，以阿司匹林为代表。第二类是保泰松、消炎痛、布洛芬等抗炎药物。第三类是肾上腺皮质激素类药物。使用这三类药物时，总的原则是控制剂量和疗程，并在饭后服用，以减少对胃黏膜的刺激。

3.养成良好进食习惯：不要在临睡前进食，因为临睡前进食 （尤其是饱食）会因为夜间进食刺激胃酸分泌过多而诱发溃疡形成；要细嚼慢咽，避免摄入粗糙的食物；避免饥饿、暴饮暴食。暴饮、暴食既造成急性胃扩张，又容易损伤胃的自我保护机制，使食物在胃内潴留时间过长，造成胃损伤。还要戒烟、戒酒。

最后，患者进食时应心情舒畅、细嚼慢咽，以利于消化。家属应照顾患者的饮食习惯，配制可口饭菜。供给细软、粗纤维少的食物，并注意预防便秘。睡前加餐，对十二指肠溃疡尤为适宜，可减少饥饿性疼痛，有利于睡眠。当然，加餐也应适量，以营养易消化为宜。

                           （民权县中医院内科和胃肠镜室 杨慧）