孕妇做超声检查能够评估孕龄、确定宫内妊娠的性别、胎盘定位、多胎妊娠的确定、发现与染色体、代谢、分子遗传相关的结构信息，而且超声检查，伤害很小，几乎就跟你的手机辐射一样小，怀孕后期需要注意胎儿的生长发育。此外，还需要对胎儿进行羊水、胎盘、胎位等方面的检测，因此，对胎儿进行产前超声检查非常重要。而在产前诊断四维超声真的比二维超声更优吗？

一、产前超声是否会对胎儿造成伤害？

在怀孕初期，通过对胎囊、胎芽的观察来判断宫内有无多个胎儿，并对孕周、胎儿的发育状况进行评价，并对子宫附属物的状况有一定的认识；怀孕中期的检查主要有三个阶段，第一阶段，第二阶段和第三阶段。1、检查胎儿的生长发育，2、检查胎儿有没有比较大的解剖结构，如脊柱裂，内脏外翻等。3、需要对胎儿的各种器官进行全面的检查。已有研究显示，超声作为一种无创、安全的影像手段，其对胎儿发育的影响并不明显。

二、产科超声有哪些类型？

当前，在我国，产科超声检查被划分为一般产科超声检查（Ⅰ级）、常规产科超声筛查（Ⅱ级）、系统胎儿超声检查（Ⅲ级）三种类型，具有针对性的产科超声检查包括了胎儿超声心动图检查、胎儿肢体超声检查、胎儿颜面部超声检查等。

三、四维超声真的比二维超声更优？

二维超声和四维超声是两种检查方法，具体哪一种方法比较好并不一定准确。

二维超声是超声的一种，又叫B超，是一种通过超声反射来进行诊断的非外科手段；二维超声是一种无创性、非放射性、简单易行的检查方法，它可以对人体组织形成图像，并可以对组织的形态和功能进行反应。

四维超声是一种必须在超声下才能完成的成像技术，它是一种能够对各种疾病进行检测与诊断的非外科手段；比如胎儿畸形，心脏疾病，神经疾病等。

二维超声的时间相对较短，一般是在怀孕五个月左右，四维超声的时间相对较长，一般是在怀孕二十四周左右。无论是二维还是四维超声，都必须有胎儿的配合才能进行，所以一定要多留意胎动，这样才能保证检查结果的正确性。

四、产前超声发现有异常的胎儿该如何处理？

如果在产前超声检查中出现了胎儿的异常情况，需要及时去有资格做产前诊断的医院做进一步的检查，同时也要做一些相关的遗传方面的咨询。

如果有家族性遗传病或者是有染色体异常的情况，可以做一些有创伤性的产前诊断，比如：绒毛膜穿刺术、羊膜腔穿刺术、脐静脉穿刺术等，可以做一些染色体检查、 DNA分析等。

一旦检查出胎儿出现致命的畸形，或者是出现了三倍体或者多倍体的情况，就应该立即终止怀孕。

如果是一些比较轻微的畸形（比如兔唇、多指、一些先天性心脏病等），只要没有染色体异常或者是遗传疾病，都可以进行手术矫正。

综上所述，四维超声虽能提供更为直观的影像，但其主要依据是二维超声，二维超声有其标准化的切面。特别是在妇产科，可以通过二维超声来判断胎儿有没有明显的结构畸形或者是发育异常。四维超音波，就是比较直观，能让不懂超音波的人，或者是不懂超音波的人，都能看到清晰的影像，但是真正的诊断，还是要依靠二维超声波。

（新蔡县人民医院超声科 朱慧慧）