冠心病是全球死亡率较高的疾病之一，根据世界卫生组织2011年的报告，中国的冠心病死亡人数已列世界第二位。

一、什么是冠心病

冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，是一种比较常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和（或）器质性病变，故又称缺血性心肌病。冠心病的发生与冠状动脉粥样硬化狭窄的程度和支数有密切关系，同时患有高血压、糖尿病等疾病，以及过度肥胖、不良生活习惯等都是诱发该病的主要因素。这种疾病常病发于老年人群，严重影响他们的生活质量。同时，由于老年人的身体机能正在逐渐衰退，因此，护理冠心病的老年患者，需要特别注意。

二、护理注意事项

1.调整饮食习惯

日常生活中，老年人应食用清淡、易消化的食物，避免摄入高油、高糖、高盐食物，多摄取如全谷类、豆类、蔬菜和水果等富含纤维的食物。在保证食物的同时，摄入充足的水分，防止血液黏稠度增加。

2.按医嘱合理用药

患有冠心病的老年人要严格按照医生的指示使用包括硝酸甘油、β受体阻滞剂等在内的药物，不得自行调整剂量或更换药物。因老年人的肝肾功能可能有所下降，对药物的代谢和排泄能力也会减弱，因此还需要定期监测患者的肝肾功能。

3.稳定情绪适度运动

护理老年冠心病患者时，可以通过与患者聊天、听音乐等方式来帮助缓解他们不良情绪，避免因情绪激动诱发心绞痛或心肌梗死，在确保情绪稳定的情况下，帮助患者保持适度的运动习惯，可通过散步、太极拳等轻度运动帮助患者改善血液循环，增强心肌功能。但是，运动前后都需要做好充分的热身和放松，避免运动诱发的心绞痛。

4.保持健康生活习惯

保持良好的生活作息与习惯，减轻患者心脏负荷，有助于患者心脏的恢复和保护。例如保证充足的睡眠，戒烟戒酒，通过饮食调整、增加运动等方式来预防便秘，夏天防暑促排汗，冬天防寒保暖等，这些细小的生活习惯的养成，对于冠心病老年患者来说都非常重要。

5.学习冠心病的知识

帮助老年人了解冠心病和学习冠心病的急救知识，不仅可以帮助老年人更好地管理自己的健康，也能让他们更好地理解自己的病情，知道如何避免触发因素，以及在出现症状时如何采取适当的行动。同时，由于冠心病的发作具有不确定性，因此结合患者情况，帮助建立一个应急预案，是十分必要的。预案大致包括附近的医疗机构位置、患者及家属联系方式等，方便患者在紧急情况下能够及时就医。

6.定期检查

护理人员按照医嘱，及时提醒和督促患者到医院做定期的心电图、血压、血脂等检查也是护理老年冠心病患者的一项重要工作，确保主治医生根据检查结果，及时发现患者病情的变化，调整治疗方案。

总之，护理老年冠心病患者需要综合考虑他们的身体状况、心理需求和社会环境。通过关注他们的变化，帮助他们过上更加健康、满足和有意义的生活。

（新郑华信民生医院 刘俊芳）