慢阻肺是一种异质性肺部状态，以慢性呼吸道症状如呼吸困难、咳嗽等为特征，是由于气道异常和或肺泡异常导致的持续性气流阻塞。接下来，将为大家介绍一下慢阻肺的症状以及治疗方案与预防措施。

一、慢阻肺的症状

1.咳嗽：通常为首发症状，初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咯痰也有部分病例有各种明显气流受限但无咳嗽症状。

2.咯痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多。合并感染时痰量增多，并可有脓性痰。

3.气短或呼吸困难：这是的慢阻肺的标志性症状，是使患者焦躁不安的主要原因早期仅于劳动时出现，后逐渐加重以致日常活动甚至休息时也感气短。

4.喘息和胸闷：不是慢阻肺的特异症状，部分患者，特别是量度患者有喘息，胸部有紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力肋间肌等容性收缩有关。

5.全身性症状：在疾病的临床5过程中，特别是较重患者，可能会发生体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁或焦虑等：合并感染时可咳血痰或咯血等症状。

二、慢阻肺的治疗

1.非药物治疗：戒烟，运动或肺康复训练，接种流感疫苗与肺炎疫苗。

2.家庭氧疗：长期家庭氧疗已能肯定可提高慢阻肺伴慢性呼吸衰竭患者的生存期。国内研究对轻、中度慢阻肺的患者长期进行家庭氧疗，每天吸氧12小时以上，吸入氧气浓度为24%～32%。随访表明，长期氧疗的患者咳嗽转轻，痰量少，活动后仅有轻度气短或无气短，夜间睡眠良好，憋醒喘息发作次数减少，取得了较好的效果；但对仍然吸烟者一般不进行长期家庭氧疗。

3.药物治疗：常用的气管舒张剂包括B2受体激动剂、抗胆碱药及甲基黄漂吟类，可根据症状、肺功能分级选择单用或合用方案。其中长效抗胆碱药塞托澳胺的作用最长，可达72小时左右，可明显改善生活质量。茶碱类药物主要为氨茶碱和喘定，除可解除气道平滑肌痉挛外，还有改善心脏排血量、扩张系统和肺血管，增加水盐排出，兴奋中枢神经系统、改善呼吸肌功能以及某种程度的抗炎作用。吸入治疗为首选，支气管扩张剂，吸入糖皮质激素，祛痰和镇咳祛痰药，抗氧化剂应用。

三、如何预防慢肺阻

1.戒烟：远离粉尘和二手烟，避免吸入有害的化学物质和有害气体。短期戒烟即可改善慢阻肺患者的肺功能长期戒烟可延缓患者肺功能的下降。

2.预防呼吸道感染：如感冒。可试用免疫调节剂和疫苗，以及流感疫苗等，提高免疫功能，降低病原微生物易感性，减少急性发作，甚至可能对降低慢阻肺急性加重期的严重程度也有一定的作用。

3.坚持呼吸功能的锻炼：坚持锻炼可稳定病情，改善肺功尤其是老年患者。腹式呼吸即放松广膀和颈能，部，一手置于胸前，另一手置于腹部肚脐处，吸气时胸部不动，腹部鼓起，呼气时，经口缩唇呼气，腹部内陷。缩唇呼吸即闭嘴，平静用鼻吸气。默数1.2，然后将嘴唇缩成吹口哨状缓慢呼气默数1.2.3.4，呼吸时间比为1·2。以上两种呼吸训练在轻松情况下进行，切忌过分使劲或勉强控制呼吸节律，以免引起胸闷、头晕等症状。通过腹式呼吸时膈肌的运动和缩唇呼吸促使气体均匀而缓慢地呼出，以减少肺内残气量，增加肺的有效通气量，以改善通气功能。

4.饮食调节：少食多餐，尽量选择软烂食物：吃些不太需要咀嚼的食物。比如稀粥、蒸鱼、蔬菜汤等，有慢性肺病的人在咀嚼时容易产生呼吸困难。多吃时令蔬菜和新鲜水果。饮食要清淡，否则肺部、鼻窦、鼻腔等处分泌过多黏液。

以上就是关于慢阻肺的症状以及治疗预防的知识，慢阻肺患者早发现早治疗，才能早康复。所以，一旦出现上述症状，患者一定要及时入院接受相关检查，尽早诊断，从而选择合适的治疗方法进行治疗。

（汤阴县城关镇中心卫生院 付建伟）