颈椎病是由于颈椎间盘退行性变及其继发性颈椎组织病变，引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫脊髓、神经根、交感神经、椎动脉造成其结构或功能性损害所引起的一系列临床表现。临床症状包括头晕恶心、呕吐、四肢麻木、颈背部疼痛僵硬等。近几年随着人们工作方式和生活习惯的改变，比如低头看电脑手机、不良坐姿等，颈椎病发生人数不断增加，且发病年龄逐渐低龄化。严重影响了人们的生活质量。因此普及人们对颈椎病的认识，预防和治疗具有积极和重要意义。现阶段医院对该疾病有多种治疗方案，如局部封闭治疗、口服药物治疗、牵引治疗、康复训练等治疗。而针灸治疗是我国中医治疗的一颗明珠，具有悠久的历史和辉煌的历程。针灸治疗颈椎病有良好的效果，颈椎病的治疗也离不开针灸。

一、 中医针灸的基本原理

中医针灸疗法源远流长，其方法是通过在特定的穴位上插入针具或施加热等刺激来调整人体的气血流动，以恢复身体的平衡和健康。这一理论基础包括以下几个方面：

1. 气血运行的调节

中医认为，疾病的产生与人体内部的气血运行不畅有关。气血是维持人体生命活动的重要物质基础，血液循环受到了经络系统的调控。针灸的作用就是通过对特定穴位的刺激，调节和平衡气血的运行。

2. 经络系统的调整

中医认为，人体内部存在着经络系统，它是人体的生命活动和疾病变化的重要通道。针灸通过刺激特定的穴位，可以调整经络的流通，疏通阻塞，平衡阴阳，从而达到治疗疾病的目的。

3. 神经调节的作用

针灸刺激穴位可以通过神经系统的反射作用，影响脏腑器官和组织的功能活动。针刺可以通过局部刺激神经末梢，传导到中枢神经系统，进而影响相关组织和器官的功能调节。

4. 激活自身调节机制

针灸疗法还可以通过调节人体内部的自我调节机制来治疗疾病。例如，针刺可以刺激机体产生内源性物质，如内啡肽、γ-氨基丁酸等，从而调节机体的生理功能。

5. 改善微循环

针灸刺激可以改善人体的微循环，增强组织器官的营养供应和代谢功能，促进疾病的康复。微循环障碍是许多疾病的病理基础，针灸可以通过调整微循环，改善病理状态。

6. 镇痛和抗炎作用

针灸疗法对于缓解疼痛具有显著的效果，并且可以通过调节免疫反应、降低炎症反应来发挥抗炎作用。这对于治疗许多慢性病症和炎症性疾病具有重要意义。

二、针灸治疗颈椎病的优点

1．针灸治疗颈椎病后临床症状可在短时间内缓解，治疗效果迅速有效。

2．针灸无毒副作用，治疗安全性高，患者接受度高。

3．针灸历史悠久，理论实践经验丰富。

4．治疗费用低，经济实惠，不会对经济困难家庭造成严重影响，

5．针灸可配合其他方法治疗，结合治疗不会对其他治疗造成影响。

6．治疗后不会对日常生活、活动造成影响

三、颈椎病的临床诊断分型及针灸治疗颈椎病的方法

1．颈型颈椎病：临床表现为枕、颞、耳廓等下头部、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。颈型颈椎病的针刺穴位有：风池、大椎、天柱、玉枕、大杼（以上穴位采用补的手法）；肩井、颈夹脊、手三里、合谷、列缺（以上穴位采用泻的手法）。

2．神经根型颈椎病：椎间盘向后外侧突出或椎体后外缘骨质增生，因而压迫或刺激颈神经根所致。 临床表现为上肢疼痛、麻木、颈部酸痛，头部向一侧偏时症状加剧。选择颈部夹脊穴为主穴，再根据患者病情加减肩髃穴、外关穴、曲池穴、少海穴、后溪穴，以及合谷穴等。

3.交感神经型颈椎病，此型为颈部交感神经受到激惹所致，可表现为交感神经兴奋症状或抑制症状，而且涉及多系统、多器官。此类型常以心前区疼痛、手麻、耳鸣眼花、头晕为主要临床表现，治疗中除了基础穴外还要增加鬼门十三穴以起到安神作用，如果头晕可增加风府穴。耳鸣增加完骨、翳风以及听宫穴。

4.脊髓型颈椎病：此型多为颈椎间盘突出或椎体后缘骨赘压迫脊髓所致，亦可因各种原因造成的椎管狭窄使脊髓受到反复磨损或发生脊髓血供障碍而发病。多出现脊髓损害的临床表现。在所有颈椎病中最为严重，以肌肉萎缩、胸部束带感、四肢无力为主要临床表现，以颈部夹脊穴为主，再按照患者病情增加风府穴、四肢穴位等。

5.椎动脉型颈椎病：此型为椎动脉受到骨刺压迫或受到刺激而发生痉挛，造成瞬间或长期血管腔变窄，因而供血不足所致。 常有头痛或偏头痛、头昏、枕部痛或颈后痛等头部症状；椎动脉造影可协助确诊。此型选穴：颈夹脊穴、大椎、风池、大杼、玉枕、丰隆、合谷、足三里等。

6.混合型颈椎病，具有前述诸型两种及两种以上颈椎病者为混合型，多见于病程久，年龄较高者。主要选择颈夹脊穴，再配合颈椎病具体分型的穴位进行治疗。

颈椎病的临床表现变异很大，以上各型常同时存在，临床上较难截然分开。

四、颈椎病的其他针灸疗法

中医针灸治疗颈椎病还可以与其他针灸配合疗法，以增强疗效。一些常见的配合疗法包括：

1.耳针

（1）耳针原理 耳穴诊断颈椎病是通过望诊，并根据耳穴压痛和触摸方法进行的。有颈椎病的患者通过望诊可发现颈椎穴呈结节状、珠状、条索状或高低不平的隆起，有症状时呈点状红晕或暗红色的色泽改变。部分患者呈片状增厚，边缘红晕。根据其反应部位可探明颈椎病的病变部位。触诊时在颈椎穴可触及结节状或珠状、条索状物，有明显压痛，有时肾穴也有压痛。一般来说，根型颈椎病以结节、压痛多见，椎动脉型颈椎病以潮红、隆起或条索为主，脊髓型颈椎病以褐色质硬隆起为特征。

（2）耳针操作方法  耳针治疗目前常用的方法是丸压法。即选用质地坚硬而光滑的小药粒，如王不留行籽等。先用酒精消毒皮肤，找准穴位，用贴有胶布的贴压物贴敷穴位，并按压数分钟，待耳廓有热、胀、放散等类似针感时即可。贴压期间每日自行按压2～3次，每次1～2分钟，5日更换1次。常选的穴位有枕、脑点、肾、脑干、交感、内分泌、肾上腺、神门、颈椎穴等。

2.艾灸（Moxibustion）：通过燃烧艾条来产生热量，对穴位进行温热刺激。艾灸可以舒缓肌肉，促进气血流动。

3.拔罐疗法（Cupping）：是以罐为工具，利用燃烧、蒸汽、抽气等造成负压，使罐吸附于施术部的穴位，产生温热刺激，使局部发生充血或瘀血的现象。可以促进局部血液循环，加速新陈代谢，改善局部组织的营养状态。

4.中药熏蒸（Herbal Fumigation）：将中药煮沸，利用中药蒸汽，以改善颈部的血液循环和缓解疼痛。

五、颈椎病的预防

1.加强锻炼，对颈肩部肌肉进行锻炼，可提高颈椎稳固性，比如前屈对抗、侧方对抗、后伸对抗。

2.选择合适枕头，枕头的软硬、高矮均会影响颈椎，选择与颈部平直、符合颈椎生理曲线的枕头最佳。

3.适当使用手机，随着智能手机的普及，人们生活、工作均离不开手机，越来越多 “低头族”出现，致使颈椎无法保证足够的休息时间，进而加速椎间盘退变、颈椎反弓、颈部肌肉劳损发生率。因此日常工作生活中，需注意手机使用时间，增加颈椎休息时间，并进行颈部活动

4，保持正确坐姿，长时间工作期间起身活动几分。

结语

总之，中医针灸疗法治疗颈椎病，可以帮助缓解颈部疼痛，改善颈部功能，提高生活质量。对于那些希望寻求替代疼痛缓解方法的患者来说，中医针灸是一个值得考虑的选择。希望本文能够为读者提供有关中医针灸治疗颈部疼痛的详细信息，并鼓励更多人去了解和尝试这一古老而有效的治疗方式。

（郑州大学第一附属医院康复医学科 任幼红）