慢性咽炎是临床上一种常见病症，是咽部黏膜、黏膜下层及淋巴组织产生的一种炎性症状，患者往往同时伴有其他呼吸道疾病，是一种典型的咽部疾病。

在中医理论体系中，慢性咽炎被称为“虚火喉痹”“慢咽痹”“慢喉痹”等。其中“喉”是咽喉的统称，“痹”是闭塞不通之意。咽喉为阴阳升降之路，人体十二经络大多都要循行经过咽喉部位，可以想象，如果这条路堵了，将会有多大的伤害！所以对待慢性咽炎一定要究其病因，从根源治疗。

慢性咽炎发作时，都会伴随哪些症状？

1.鼻咽干燥不适：鼻咽干燥不适是慢性咽炎的症状的主要表现，有黏稠样分泌物不易咳出，故咽炎患者常感咽部不适，咽部分泌物增多稠厚，故患者咳嗽频繁常伴有恶心。重者可发生刺激性咳嗽。

2.清躁动作：慢性咽炎患者常有清躁动作，吐白色痰液，这也是慢性咽炎的症状表现。

3.咽部充血：对于慢性咽炎患者的检查可见咽部充血呈暗红色，咽后壁可见舒张血管围绕增生之淋巴颗粒，纵横成网状，腭弓及扁桃体也可有充血现象。

4.身体不适：慢性咽炎的症状还会出现有声嘶、咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等全身或局部症状。

5.异物感：咽炎患者咽喉部有异物感，通过咳嗽和吞咽都无法消除，因此说话声音易疲倦和嘶哑，一些患者常出现反酸、嗳气症状，且咽炎患者喜欢睡前吃东西。

慢性咽炎发病广泛，近年来由于环境、生活习惯、压力等各种因素的影响，发病率逐渐上升。西医治疗慢性咽炎常采用抗生素治疗，以改善局部症状为主。而中医治疗慢性咽炎从调整脏腑气血阴阳出发，注重局部与整体辨证结合治疗，具有较好疗效。中医认为慢性咽炎因与感受邪毒、五志过极、先天禀赋不足等有关。病机则可归纳为阴虚火旺、肝郁痰阻、气滞血瘀三种类型，

1.阴虚火旺型：这种情况主要是由于反复感受外邪，或邻近器官邪毒染及；或热病之后致阴液耗损，肺肾阴亏，津不上承，咽失濡养；或因虚火内生，上灼于咽而生；或因烟酒过度，燥热内蕴，灼津烁液；房劳伤肾，水不济火；素体阴虚，郁而化火，循经上灼咽部，发为咽病。

主要症状：咽干不舒，微痒微痛，咽部有异物感，恶心，干呕，咯痰不爽，口干善饮，大便干结。苔少或光剥，舌质红，脉细数。

中医疗法：养阴生津利咽。常用药方包括：百合固金汤、养阴清肺汤、知柏地黄汤、一贯煎。

2.肝郁痰阻型：患者因情志抑郁，思虑过度，致肝失疏泄，脾失健运，水津不行，聚湿成痰，壅阻咽嗌致成本病。

主要症状：咽部干燥隐痛，终日不舒，咽中梗梗不利，似有异物，颈部作胀，胸胁闷痛，痰液多而黏稠，恶心，情志不舒则加重。舌红，苔薄腻，脉弦滑。

中医疗法：疏肝理气化痰。常用药包括：柴胡疏肝散、逍遥散、四逆散、半夏厚朴汤。

3.气滞血瘀型：多因手少阴心经沿食道则滞于咽部；邪毒久留，气郁而滞，延宕不散，遏血而瘀，阻于咽内，气血瘀滞，郁而化热，发为喉痹。

主要症状：咽部干痛或刺痛，干燥灼热，喉间梗塞感，但饮食吞咽如常。舌质紫暗或舌边有瘀点，脉沉涩。

中医疗法：活血化瘀利咽。常用药方：血府逐瘀汤、桃红四物汤。

除了中医临床的辨证治疗，患者也可以通过自我调养以及一些食疗的方法进行改善：

1.规律生活，保证充足的睡眠，让声带充分休息。条件允许的情况下，适当噤声。

2.平时注意咽喉部位的卫生问题，最好每天进行漱口，预防口腔内细菌滋生。

3.多锻炼身体，加强自身免疫能力，定期去进行一些户外有氧活动，适当的有氧运动可以帮助我们改善肺部呼吸，从而保证咽喉部位健康。

4.改善自身饮食习惯，患有慢性咽炎的患者大多是由于饮食上的不注意，总是，食用一些辛辣刺激的食物，可以从这方面进行改善，清淡饮食。

5.维持口腔清理，口腔细菌可以直接感染咽喉，造成咽喉部菌群混乱，造成咽喉炎。因此我们应当时刻保持口腔内部清洁，若有打嗝、反酸的现象更要特别注意，胃酸也会导致或加重对咽喉黏膜的损害。

6.养咽饮食，喉咙含片类药物要对症和适量服用，不然会伤害黏膜，造成咽喉部菌群失调。猪血汤对于因粉尘刺激太强所引起的咽喉炎有较好的调节作用。平常可以多食用一些养阴的食材如百合花，也可以用胖大海、麦门冬、石斛泡水喝，这不仅能起一定的治疗作用，也能在一定程度上改进咽炎症状。

（商丘市中医院耳鼻喉科 刘晓）