说到甲状腺疾病，很多人都不会觉得陌生，这种病治疗起来比较麻烦，需要花费漫长的时间。甲状腺是一种比较特殊的疾病，对人体的危害也比较大。甲状腺是人体内分泌器官之一，近年来甲状腺疾病患者越来越多，但是我们可以发现甲状腺疾病人群中女性患者占多数，因为女性独特的身体构造所致，甲功正常的话对生育没有影响的，但是甲状腺一旦出问题就会对生殖系统有影响。

甲状腺疾病对女性有何影响？

甲状腺疾病可能在女性生命的任何阶段造成严重破坏–从青春期到绝经后，甲状腺失衡与生殖系统相互作用。在讨论治疗方法和了解症状时，了解甲状腺功能障碍的体征及其对女性的影响可以挽救生命。 在青春期和月经期，甲状腺功能亢进会导致月经异常提前，而甲状腺功能减退的情况则相反–会推迟青春期的开始。此外，高或低水平的甲状腺激素会导致经期异常减弱或加重，或导致它们变得无规律或缺席。甲状腺异常也会影响排卵和生育–释放卵子受精。患有未确诊甲状腺疾病可以完全停止排卵，而甲状腺功能减退会增加患卵巢囊肿的风险。严重的甲状腺功能减退甚至会导致不正常的泌乳，同时也会阻止排卵。重要的是，怀孕期间的甲状腺疾病会对胎儿产生有害影响，并导致产后甲状腺问题。甲状腺激素水平异常低会导致死胎、早产、流产、和产后出血。较高水平的甲状腺激素会使女性面临更大的严重晨吐风险，并会影响母亲的血压和心率。在怀孕期间治疗甲状腺疾病对个人需求特别敏感，需要广泛的症状史才能做出明智的治疗决定。

甲状腺过度活跃的症状经常被误认为是更年期；事实上，甲状腺疾病会导致更年期提前。治疗甲状腺功能亢进有时可以预防早发性更年期并缓解相关症状–例如甲状腺相关的失眠、月经不调、情绪波动和潮热。除了女性特有的症状和预后，女性患甲状腺疾病的风险更大。由于在生殖阶段和疾病之间存在明显的重叠，因此，识别甲状腺功能障碍的临床症状可能很困难，并且会延误诊断和治疗。

什么会增加女性患甲状腺功能障碍的风险？

虽然任何人都可能患上甲状腺疾病，但对于女性来说，有一些特定的风险因素，会增加被诊断出疾病的可能性。

甲状腺疾病或自身免疫性疾病的家族史是导致疾病的最大危险因素之一。了解自己的家族史是一个重要工具，有助于您了解如何维护自己的健康，以及您的健康状况的任何变化可能意味着什么。任何类型的辐射或毒素暴露都是另一种可能增加甲状腺疾病风险的生活事件；这包括头部或颈部的放射治疗、摄入毒素或工作场所暴露。通过保持健康饮食并了解工作场所的任何危险，您可以减少可能无意中接触到的潜在毒性负荷。与甲状腺疾病相关的 其他生活方式因素包括吸烟、甲状腺损伤、精神压力、高碘药物、或居住在缺碘地区。压力尤其可能是应激反应系统失衡的标志，从大脑开始，包括产生荷尔蒙的肾上腺。由于压力导致的皮质醇水平长期升高会抑制甲状腺激素的分泌，并抑制非活性甲状腺激素向活性形式的转化。碘尤其是一种重要的微量营养素，也是甲状腺激素 T4 和 T3 的一部分，这两种激素维持腺体正常运转。碘水平的巨大变化会产生连锁反应，导致终生甲状腺疾病。如果您怀疑自己的摄入量不平衡，可以和医生一起测试碘水平。

特别是对于女性来说，在怀孕后或更年期，患上甲状腺疾病的可能性会急剧上升。特别是在更年期，很难区分这两种情况的症状，这使得理解不同的症状变得更加相关。有流产、不孕或早产史是未来甲状腺功能障碍的另一个指标。甲状腺问题也更有可能影响绝经后的老年女性。

更年期与甲状腺疾病之间的联系

临床上一般会采用用激素替代疗法(HRT)来帮助减少与停经期前症候相关的症状，甲状腺疾病女性患者接受HRT治疗后应及时与你的内分泌医生完善病史，必要时调整用药。最重要的是，处于更年期或患有甲减的女性应定期检查甲状腺激素水平。

英国甲状腺基金会（BTF）明确指出，大豆补充剂一般情况下对正常的甲状腺功能几乎没有影响。

临床常用大豆补充剂缓解女性更年期症状，然而，当甲状腺功能处于正常临界值的女性摄入碘不足时，（甲状腺会将碘转化为T3和T4）如果她们食用大量的大豆，其患上甲减的风险会升高。选择服用大豆补充剂的甲减女性患者应确保其碘摄入量充足，日常普通食盐即可满足其碘摄入量。研究表明：大豆补充剂可抑制人体对甲状腺药物的吸收，患有甲状腺疾病的女性应及时知会其医生调整甲状腺药物剂量。

 (唐河县人民医院 内分泌科 任珊珊)