冠心病是心内科的常见疾病病，主要是因为供应心脏血液的冠状动脉发生了粥样硬化。治疗冠心病的方法主要有药物治疗和手术治疗。药物治疗是冠心病病情控制的基础，手术治疗主要是为了冠脉血运重建，主要包括经皮冠脉介入治疗（心脏支架）和冠脉旁路移植术（心脏搭桥）。下面就了解一下心脏搭桥手术。

一、什么是心脏搭桥手术？

所谓搭桥，取患者自身其他部位血管，如乳内动脉，大隐静脉或桡

动脉等，作为“桥”材料，为心脏阻塞的血管相对应的区域开辟一条新通道，跨越冠状动脉的狭窄部位，与远端血管吻合，使主动脉内富含氧和营养物质的血液绕过狭窄部位，达到远端血管，使狭窄远端缺血的心肌重新得到血液供应，解决心肌缺血问题。根据患者术前情况不同，许多患者在接受冠状动脉搭桥术后几天，便能上下楼梯。若恢复良好，一周后便能上街。术后1～2个月，能胜任轻便工作。术后3～4个月，基本复原。冠状动脉搭桥手术，是目前国际上公认的外科治疗冠心病最有效、最可靠的方法。

二、心脏搭桥适应证：

1、左主干病变患者。

2、冠脉多支病变，尤其有3支或3支以上的患者。

3、支架术后发生再狭窄的患者。

4、急性心肌梗死出现顽固性心律失常，内科治疗无效的患者。　　

三、搭桥手术如何进行？

取一段位于腿部的自体大隐静脉或其他血管，在主动脉和冠状动脉堵塞病变的远端血管间搭桥，使主动脉血液通过移植的血管供应到冠状动脉的狭窄段远端，恢复相应心肌的血液供应，改善心肌缺血，解除心绞痛。简单地说，就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立通道，使血液绕过狭窄部位而达远端。手术一般需4—6个小时，患者处于全麻、睡眠状态，不会有任何不适感。

四、心脏搭桥术后注意事项

1.戒烟戒酒 烟草中烟碱可使心跳加快、血压升高、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常。酒精能降低心肌收缩力，加重心脏负担，导致心律失常，影响脂肪代谢，促进动脉硬化形成。

2.合理饮食，低热量、低脂肪、低胆固醇。水果和蔬菜中含有丰富维生素、钾、镁可维持心肌营养和脂类代谢，维生素可减少胆固醇在肠内吸收，有利于预防冠心病，还可防治便秘。食物纤维主要来源有粗粮、芹菜、豆芽、草莓、米糠等。

3.坚持服药，长期甚至终生服药，保持血液通畅，防止血栓形成，如阿司匹林等。

4.定期门诊复查，复查内容包括血常规、肝肾功能，血脂等情况，还有心电图、超声心动的检查。

5.规律生活适当运动，维持经常性适当运动，有利于增强心脏功能，促进正常代谢，养成健康的生活习惯，生活规律，心情愉快，避免情绪激动和过度劳累。

（平顶山市第二人民医院胸心外科 王恒）