髋关节是支撑人体站立和运动的主要关节。由于我们日常生活中相对大量的活动以及日常生活中的事故，它更可能导致髋关节损伤，在严重的情况下，它可能导致髋关节骨折，特别是在老年人中，比年轻人更容易发生髋关节骨折。如果发生髋关节骨折，其症状可表现为局部肿胀、疼痛，并且患者的活动能力受阻，可发展为股骨头坏死，严重时可发生死亡，这就是俗话说的人生最后一次骨折。

髋关节在哪里？

髋关节在结构上处于人体的中间位置，其骨性结构是由股骨头和髋臼一起构成的。髋关节周围存在着很多的血管、神经和肌肉组织等，它们围绕着骨性结构，共同组成了髋关节。可以说，髋关节承担着重要的承上启下的作用，它上接盆骨脊柱，关联着人体上肢，下连大腿和小腿，是重要的人体支柱。所以说，髋关节的稳定与否，会对人体的健康产生直接的影响。

什么是人工髋关节置换术？

人工全髋关节置换术是通过手术的方式置换髋臼和股骨头两个部分，部分高龄或活动量较小人群，仅置换股骨头又称为半髋关节置换或人工股骨头置换术。髋关节假体由人工髋臼和人工股骨头组成。目前国内外均用超高分子聚乙烯制成的髋臼，低强度模量金属或陶瓷制成的人工股骨头。这种假体在体内组织相容性好，排异反应少，更重要的是耐磨、耐用，使用寿命可达15-20年左右。

人工髋关节置换的手术适应症及禁忌症

适应症:

1）55岁以上的老年人，移位明显的股骨颈骨折；

2）成人髋关节发育不良，类风湿性关节炎，强直性脊柱炎等原发性或继发性骨关节炎；

3）无法配合治疗的股骨颈或股骨粗隆间骨折，如偏瘫，帕金森氏病或精神患者；

4）股骨头无菌性坏死、创伤性股骨头坏死等；

5）原发性或转移的恶性肿瘤导致股骨近端病理性骨折。

禁忌症:

1）有严重心、肺疾病，重要脏器疾病未得到有效控制者，难以耐受手术者；

2)髋关节感染、髋关节结核、化脓性关节炎或骨髓炎；

3)骨骼发育未成熟者；

4)难以配合治疗。

髋关节置换术后康复注意事项：

1、卧床时，在双腿之间放一个枕垫，使关节保持在适当的位置，避免侧卧位！

2、下床时，应从患侧离床，保持患侧髋关节保持外展位。

3、坐位时，坐的时间不宜过长，前弯身不要超过90度，坐时身体向后靠腿向前伸。

4、上厕所时，用加高的坐便器入厕，应注意屈髋不能超过90°（肚子与大腿之间的角度），保持髋关节部高于膝关节。

5、取东西时 ，术后3个月内不要弯腰捡地上的东西，不要突然转身或伸手去取身后的物品。

6、淋浴时，伤口愈合后，可坐一个高凳子，喷头为可移动的手持喷头，由他人协助。

7、穿鞋脱袜时，请别人帮忙或使用鞋拔子，选择不系带的松紧鞋，宽松裤，避免弯腰动作。

8、行走时，使用助行器等辅助器具，以免摔倒，走路要慢一点。

 （临颍县人民医院康复科 牛长飞）